小兒疝氣可能由腹壁發(fā)育不全、腹內(nèi)壓增高、遺傳因素、早產(chǎn)或低體重、結(jié)締組織異常等原因引起。小兒疝氣通常表現(xiàn)為腹股溝或臍部出現(xiàn)可復(fù)性腫塊,可能伴有哭鬧時(shí)腫塊突出等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
胎兒期腹壁肌肉和筋膜發(fā)育薄弱是小兒疝氣的主要原因之一。腹股溝管閉合延遲或臍環(huán)未完全閉合會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物向外突出。這種情況在新生兒中較為常見,可能伴隨哭鬧時(shí)腹股溝區(qū)包塊明顯增大。日常護(hù)理需避免孩子劇烈哭鬧,必要時(shí)需手術(shù)修補(bǔ)腹壁缺損,常用術(shù)式包括腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
慢性咳嗽、便秘、排尿困難等導(dǎo)致腹內(nèi)壓持續(xù)增高的因素可能誘發(fā)疝氣。這些情況會(huì)使腹腔臟器通過薄弱處向外膨出,形成可觸及的包塊。家長(zhǎng)應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防便秘,及時(shí)治療呼吸道感染。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的疝氣,醫(yī)生可能建議使用疝氣帶暫時(shí)固定,嚴(yán)重時(shí)需行開放式疝修補(bǔ)術(shù)。
部分小兒疝氣具有家族聚集性,父母有疝氣病史的孩子發(fā)病概率較高。這與膠原蛋白代謝異常導(dǎo)致的結(jié)締組織薄弱有關(guān)。這類患兒可能在雙側(cè)腹股溝區(qū)同時(shí)出現(xiàn)疝囊,且容易復(fù)發(fā)。家長(zhǎng)需定期觀察孩子腹股溝和臍部變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)檢查。
早產(chǎn)兒和低出生體重兒的腹壁結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善,腹股溝管閉合不全的發(fā)生率較高。這類孩子的疝氣往往在出生后數(shù)周內(nèi)顯現(xiàn),且自愈可能性較低。護(hù)理時(shí)需特別注意避免腹部受壓,喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇觀察或早期手術(shù)治療。
某些遺傳性疾病如馬凡綜合征、埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征等會(huì)導(dǎo)致全身結(jié)締組織發(fā)育異常,這類患兒更易發(fā)生多部位疝氣。除腹部包塊外,可能還伴有關(guān)節(jié)過度活動(dòng)、皮膚彈性過高等表現(xiàn)。需要多學(xué)科聯(lián)合診療,疝氣治療通常需結(jié)合原發(fā)病管理,手術(shù)修補(bǔ)時(shí)需使用特殊補(bǔ)片材料。
家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)注意觀察孩子腹部情況,避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間劇烈哭鬧或用力排便。保持均衡飲食預(yù)防便秘,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于組織修復(fù)。對(duì)于已經(jīng)確診的疝氣,要嚴(yán)格遵醫(yī)囑護(hù)理,避免疝內(nèi)容物嵌頓。定期帶孩子復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守觀察或手術(shù)治療時(shí)機(jī)。術(shù)后要注意傷口護(hù)理,逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
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