產(chǎn)后子宮脫垂可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、避免提重物、控制體重、治療慢性咳嗽、及時(shí)修復(fù)盆底肌等方式預(yù)防。產(chǎn)后子宮脫垂可能與分娩損傷、腹壓增加、盆底肌松弛、營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)早體力勞動(dòng)等因素有關(guān)。
凱格爾運(yùn)動(dòng)通過(guò)有規(guī)律地收縮和放松盆底肌群,幫助增強(qiáng)肌肉張力。每日重復(fù)進(jìn)行可改善盆底支撐力,降低子宮脫垂概率。建議產(chǎn)后6周開(kāi)始練習(xí),持續(xù)3個(gè)月以上效果顯著。動(dòng)作需保持正確姿勢(shì),避免腹部用力代償。
產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免提舉超過(guò)嬰兒體重的物品。提重物會(huì)導(dǎo)致腹壓驟增,使脆弱的盆底組織承受過(guò)大壓力。日常搬運(yùn)物品時(shí)可采取屈膝下蹲姿勢(shì),減少對(duì)盆底的直接沖擊。長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)人群需調(diào)整工作強(qiáng)度。
體重指數(shù)超過(guò)24會(huì)增加盆底肌負(fù)荷。通過(guò)均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)將體重控制在合理范圍,能有效減輕腹腔壓力。建議每周減重不超過(guò)0.5公斤,避免快速減肥導(dǎo)致膠原蛋白流失。哺乳期女性需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
長(zhǎng)期咳嗽會(huì)使腹壓反復(fù)升高,導(dǎo)致盆底支撐結(jié)構(gòu)松弛。哮喘、慢性支氣管炎患者應(yīng)規(guī)范用藥控制癥狀,如使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。過(guò)敏性咳嗽需避免接觸過(guò)敏原,必要時(shí)口服氯雷他定片緩解癥狀。
產(chǎn)后42天需進(jìn)行盆底肌力評(píng)估,肌力≤3級(jí)者建議接受生物反饋治療。電刺激療法能喚醒休眠肌纖維,改善肌肉協(xié)調(diào)性。重度松弛者可考慮陰道啞鈴訓(xùn)練,或使用子宮托臨時(shí)支撐。合并陰道壁膨出時(shí)需手術(shù)修補(bǔ)。
產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)避免久站久蹲,使用馬桶時(shí)雙腳墊高減少排便用力。日常增加富含維生素C的蔬菜水果攝入,促進(jìn)膠原合成。出現(xiàn)下墜感或陰道腫物脫出時(shí),及時(shí)至婦科進(jìn)行盆底超聲檢查。哺乳期結(jié)束后可酌情進(jìn)行瑜伽等低強(qiáng)度核心訓(xùn)練。
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