小孩慢性鼻炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制和手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、感染、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常或遺傳因素引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原??蛇x擇兒童專(zhuān)用洗鼻器,每日1-2次。沖洗時(shí)注意水溫接近體溫,動(dòng)作輕柔避免嗆咳。該方法對(duì)過(guò)敏性鼻炎和感染后鼻腔分泌物增多效果顯著。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫??菇M胺藥物如氯雷他定糖漿適用于過(guò)敏癥狀。細(xì)菌感染時(shí)可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?/p>
對(duì)于塵螨等特定過(guò)敏原致敏的患兒,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療。療程通常需要3年以上,能顯著改善過(guò)敏癥狀。治療期間需定期評(píng)估療效和不良反應(yīng)。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見(jiàn)過(guò)敏原。霧霾天氣減少外出,必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩。這些措施能減少鼻腔黏膜刺激。
對(duì)于合并腺樣體肥大或鼻中隔偏曲的患兒,經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)可考慮腺樣體切除術(shù)或鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需配合鼻腔護(hù)理和定期復(fù)查,預(yù)防粘連和復(fù)發(fā)。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律的鼻腔護(hù)理習(xí)慣,注意觀察癥狀變化。飲食上多補(bǔ)充維生素C和鋅元素,增強(qiáng)免疫力。避免二手煙暴露,冬季注意頸部保暖。癥狀持續(xù)加重或伴隨聽(tīng)力下降、睡眠呼吸暫停時(shí)需及時(shí)復(fù)診。日??蛇M(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如游泳,改善鼻腔通氣功能。
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