嬰兒嗜睡可能由生理性睡眠需求增加、喂養(yǎng)不足、低血糖、感染性疾病、代謝異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、監(jiān)測(cè)血糖、抗感染治療、代謝干預(yù)等方式改善。建議家長(zhǎng)密切觀察嬰兒精神狀態(tài),及時(shí)就醫(yī)排查病理因素。
新生兒每日睡眠時(shí)長(zhǎng)可達(dá)16-20小時(shí),隨著月齡增長(zhǎng)逐漸減少。若嬰兒清醒時(shí)反應(yīng)靈敏、進(jìn)食正常,體重增長(zhǎng)穩(wěn)定,則屬于正常生理現(xiàn)象。家長(zhǎng)需注意保持環(huán)境安靜舒適,建立規(guī)律作息,無(wú)須特殊干預(yù)。早產(chǎn)兒或低出生體重兒可能睡眠時(shí)間更長(zhǎng),需定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育情況。
母乳分泌不足或配方奶沖調(diào)過(guò)稀可能導(dǎo)致嬰兒能量攝入不足,表現(xiàn)為持續(xù)嗜睡伴吸吮無(wú)力、尿量減少。家長(zhǎng)需記錄每日哺乳次數(shù)及大小便情況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下添加母乳強(qiáng)化劑或調(diào)整配方奶濃度。嚴(yán)重脫水時(shí)可能出現(xiàn)前囟凹陷、皮膚彈性下降,需急診補(bǔ)液治療。
母親妊娠期糖尿病或嬰兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限可能引發(fā)新生兒低血糖,表現(xiàn)為嗜睡伴肌張力低下、震顫。需通過(guò)足跟血檢測(cè)血糖,輕度可通過(guò)頻繁哺乳糾正,嚴(yán)重者需靜脈輸注葡萄糖溶液。家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)識(shí)別喂養(yǎng)不耐受癥狀,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。
敗血癥、化膿性腦膜炎等感染可導(dǎo)致嗜睡伴發(fā)熱或體溫不升、皮膚花紋。需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及腦脊液檢查,確診后使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。新生兒?jiǎn)渭儼捳畈《靖腥拘桁o脈注射阿昔洛韋注射液,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能。
先天性甲狀腺功能減退癥表現(xiàn)為嗜睡、黃疸消退延遲、便秘,需甲狀腺素替代治療。苯丙酮尿癥患兒可出現(xiàn)嗜睡伴嘔吐、抽搐,需特殊配方奶粉喂養(yǎng)。這類疾病通過(guò)新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn),家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行飲食控制和藥物管理。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄嬰兒睡眠時(shí)長(zhǎng)與清醒期活動(dòng)狀態(tài),注意伴隨癥狀如發(fā)熱、嘔吐、抽搐等。保持室內(nèi)溫度22-24℃,避免包裹過(guò)厚導(dǎo)致捂熱綜合征。母乳喂養(yǎng)者需保證母親營(yíng)養(yǎng)攝入,配方奶喂養(yǎng)需定時(shí)定量。若嗜睡持續(xù)超過(guò)6小時(shí)難以喚醒,或伴隨呼吸異常、膚色改變,須立即急診處理。定期完成疫苗接種可預(yù)防部分感染性疾病,出生后42天需返院進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。
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