早產(chǎn)征兆出現(xiàn)后可通過臥床休息、抑制宮縮治療、促胎肺成熟治療、抗生素預(yù)防感染、及時就醫(yī)等方式干預(yù)。早產(chǎn)通常由生殖道感染、妊娠期高血壓疾病、胎盤異常、宮頸機(jī)能不全、多胎妊娠等原因引起。
出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流血等早產(chǎn)征兆時,應(yīng)立即左側(cè)臥位臥床休息。該體位可減少子宮對下腔靜脈的壓迫,改善胎盤血流灌注。避免劇烈活動和長時間站立,如出現(xiàn)宮縮頻率增加或陰道流液需即刻就醫(yī)。
醫(yī)生可能使用鹽酸利托君注射液或阿托西班注射液等宮縮抑制劑。這類藥物通過阻斷子宮平滑肌收縮信號,延長妊娠周期。使用期間需監(jiān)測孕婦心率及胎兒胎心變化,出現(xiàn)胸悶、心悸等不良反應(yīng)需及時告知醫(yī)護(hù)人員。
對孕周不足34周的孕婦,常需肌注地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺部表面活性物質(zhì)合成。該治療能顯著降低早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率,通常需要完成1個療程共4次給藥,每次間隔12小時。
對于胎膜早破者,需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等抗生素預(yù)防宮內(nèi)感染。生殖道B族鏈球菌感染是導(dǎo)致早產(chǎn)的重要因素,抗生素治療可延長破膜后的潛伏期,為促胎肺成熟爭取時間。
當(dāng)出現(xiàn)每10分鐘1次規(guī)律宮縮、陰道大量流液或出血、持續(xù)性下腹痛等情況時,應(yīng)立即前往醫(yī)院產(chǎn)科急診。醫(yī)護(hù)人員將通過陰道檢查、胎心監(jiān)護(hù)、超聲評估宮頸長度等綜合判斷早產(chǎn)進(jìn)程,決定是否需要進(jìn)行保胎或分娩準(zhǔn)備。
孕婦需保持每日8小時睡眠并避免提重物,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量食用西藍(lán)花等富含葉酸的蔬菜。建議每周進(jìn)行胎動計數(shù),如12小時內(nèi)胎動少于10次或自覺宮縮頻率增加,應(yīng)盡快就醫(yī)復(fù)查。妊娠28周后建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包,包含母嬰身份證件、產(chǎn)檢資料及必要生活用品,以便突發(fā)狀況時能快速入院。
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