多年疤痕可通過藥物治療、物理治療、激光治療、手術治療及中醫(yī)調理等方式改善。疤痕的形成與皮膚損傷程度、愈合過程及個人體質有關,需根據疤痕類型選擇針對性方案。
適用于增生性疤痕或疤痕疙瘩,常用藥物包括復方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏等。這類藥物通過抑制成纖維細胞增殖、促進膠原降解發(fā)揮作用,需長期堅持涂抹。瘢痕內注射糖皮質激素如曲安奈德注射液可軟化凸起疤痕,但需由醫(yī)生操作。
壓力療法適用于燒傷后大面積疤痕,通過定制彈力衣持續(xù)加壓抑制疤痕增生。硅膠貼片可減少水分蒸發(fā),改善疤痕顏色和硬度,需每天貼敷12小時以上。冷凍治療對小型增生性疤痕有一定效果,但可能引起色素沉著。
點陣激光通過刺激膠原重塑改善凹陷性疤痕,需3-5次治療,間隔1-2個月。脈沖染料激光針對紅色疤痕的血管成分,可淡化顏色。激光治療后需嚴格防曬,避免色素沉著。
疤痕切除術適用于頑固性增生疤痕或攣縮影響功能的疤痕,術后需結合放療或藥物防止復發(fā)。皮膚擴張術通過埋置擴張器獲取額外皮膚組織修復大面積疤痕。Z成形術可改變疤痕方向減輕張力。
采用活血化瘀類中藥如三七粉內服配合疤痕局部針灸,改善局部微循環(huán)。外用五倍子、丹參等中藥研磨敷貼,可軟化陳舊性疤痕。需注意中藥可能引起皮膚過敏反應。
疤痕護理期間應避免搔抓或摩擦,外出時做好物理防曬,穿著寬松棉質衣物減少刺激。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質蛋白如魚類,有助于皮膚修復。疤痕完全成熟需1-2年,期間可配合按摩促進軟化,若出現瘙癢、疼痛或快速增生應及時就醫(yī)評估。
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