手部濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療及避免刺激物等方式治療,通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、遺傳因素、接觸刺激物或精神壓力等因素引起。
每日多次涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,修復(fù)皮膚屏障功能。避免使用堿性肥皂洗手,清潔后立即擦干并補涂保濕劑。嚴重干燥時可使用凡士林厚敷,夜間戴棉質(zhì)手套加強吸收。
急性期滲出可用硼酸溶液濕敷,瘙癢明顯時選用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚性皮損可選用鹵米松乳膏聯(lián)合水楊酸軟膏,合并感染時加用莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及反復(fù)發(fā)作部位。
抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢,嚴重泛發(fā)者短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊用于頑固病例,需監(jiān)測肝腎功能。合并焦慮抑郁時可配合帕羅西汀片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,需持續(xù)20-30次。治療期間需加強皮膚保濕,避免日曬后加重炎癥。光敏感者及皮膚腫瘤患者禁用。
明確過敏原后避免接觸鎳、鉻等金屬,橡膠手套內(nèi)戴棉質(zhì)襯里。家務(wù)時選用無磷洗滌劑,接觸化學(xué)物品前涂抹防護霜。職業(yè)暴露者需調(diào)換工作崗位,長期接觸水漬需保持手部干燥。
日常需穿著純棉手套減少摩擦,室內(nèi)濕度保持在40%-60%。飲食避免辛辣刺激及高組胺食物如海鮮,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。每周進行有氧運動改善血液循環(huán),保證7-8小時睡眠調(diào)節(jié)免疫。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物,應(yīng)及時至皮膚科進行細菌培養(yǎng)及斑貼試驗。
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