手上濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。手上濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、微生物感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)治療。建議使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜,每日多次涂抹,尤其在洗手后立即補(bǔ)涂。避免使用堿性肥皂或過(guò)熱的水清潔,減少皮膚刺激??蛇x擇無(wú)香精、無(wú)酒精的溫和清潔產(chǎn)品,保持手部濕潤(rùn)有助于緩解瘙癢和脫屑。
急性期滲出可選用硼酸溶液濕敷,亞急性期使用氧化鋅軟膏保護(hù)。糖皮質(zhì)激素類如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可短期控制炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部或長(zhǎng)期維持治療。
抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊可緩解瘙癢,嚴(yán)重泛發(fā)者可短期口服潑尼松片。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如頭孢呋辛酯片,免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
窄譜中波紫外線治療適用于慢性手部濕疹,每周2-3次照射可抑制局部免疫反應(yīng)。治療需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,注意避光防護(hù)和定期評(píng)估療效。光療可能引起皮膚干燥,需加強(qiáng)保濕護(hù)理配合治療。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷,針灸取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血。需辨證施治,避免自行濫用中草藥導(dǎo)致接觸性皮炎加重病情。
濕疹患者需避免搔抓和接觸洗滌劑等刺激物,穿著棉質(zhì)手套減少摩擦。記錄飲食和接觸史有助于識(shí)別誘因,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。頑固不愈或伴膿性分泌物時(shí)需及時(shí)就醫(yī),長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。合并甲改變或關(guān)節(jié)癥狀需排查銀屑病等鑒別診斷。
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