腱鞘炎常見癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、彈響指、局部腫脹、晨僵等。腱鞘炎是肌腱鞘膜因過(guò)度使用或外傷引發(fā)的炎癥反應(yīng)，多見于手腕、手指等頻繁活動(dòng)部位。
1、局部疼痛
腱鞘炎早期典型表現(xiàn)為肌腱走行區(qū)域壓痛，疼痛在活動(dòng)患處時(shí)加重?？赡芘c長(zhǎng)期重復(fù)抓握動(dòng)作有關(guān)，如使用鼠標(biāo)、手機(jī)等。急性期可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，休息后緩解。疼痛部位多集中在橈骨莖突橈側(cè)腕屈肌腱鞘炎或掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)屈指肌腱鞘炎。
2、活動(dòng)受限
炎癥導(dǎo)致腱鞘狹窄會(huì)阻礙肌腱滑動(dòng)，表現(xiàn)為手指屈伸困難或手腕旋轉(zhuǎn)障礙。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)功能代償姿勢(shì)，如拇指內(nèi)收時(shí)需用另一手輔助伸展。長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)肌腱粘連，進(jìn)一步加重活動(dòng)障礙。
3、彈響指
屈指肌腱鞘炎特征性癥狀，表現(xiàn)為手指屈伸時(shí)出現(xiàn)卡頓感伴彈響。因增厚的腱鞘形成狹窄環(huán)，肌腱通過(guò)時(shí)產(chǎn)生機(jī)械性阻礙。常見于中指、無(wú)名指，晨起或長(zhǎng)時(shí)間靜止后癥狀明顯，活動(dòng)后可能暫時(shí)減輕。
4、局部腫脹
炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腱鞘周圍組織充血水腫，可見患處皮膚發(fā)紅、溫度升高。橈側(cè)腕屈肌腱鞘炎可在橈骨莖突處觸及條索狀硬結(jié)。腫脹程度與炎癥活動(dòng)相關(guān)，過(guò)度使用后可能加重。
5、晨僵
晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后逐漸緩解。因夜間靜止導(dǎo)致炎癥介質(zhì)積聚，晨間腱鞘滑液分泌減少所致。持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)30分鐘，區(qū)別于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵表現(xiàn)。
腱鞘炎患者應(yīng)避免重復(fù)性手部動(dòng)作，工作時(shí)佩戴護(hù)具分散壓力?？擅咳沼?0℃溫水浸泡患處10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，同時(shí)進(jìn)行輕柔的肌腱滑動(dòng)訓(xùn)練。若保守治療1-2周無(wú)改善或出現(xiàn)肌力下降，需及時(shí)至骨科或手外科就診，必要時(shí)考慮鞘管切開術(shù)等治療。注意控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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