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嬰幼兒哮喘的治療

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嬰幼兒哮喘可通過環(huán)境控制、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、氧療、機(jī)械通氣等方式治療。嬰幼兒哮喘通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、運(yùn)動誘發(fā)等原因引起。

1、環(huán)境控制

減少嬰幼兒接觸塵螨、寵物皮屑、霉菌等常見過敏原，保持室內(nèi)濕度在40-60%，定期清洗床上用品和毛絨玩具。避免使用香水、空氣清新劑等刺激性化學(xué)物品。外出時注意防護(hù)花粉和霧霾，必要時佩戴口罩。環(huán)境控制是治療嬰幼兒哮喘的基礎(chǔ)措施，能有效減少癥狀發(fā)作頻率。

2、藥物治療

嬰幼兒哮喘常用藥物包括布地奈德混懸液、沙丁胺醇霧化吸入溶液、孟魯司特鈉顆粒等。布地奈德混懸液適用于長期控制炎癥，沙丁胺醇霧化吸入溶液用于急性發(fā)作時緩解支氣管痙攣，孟魯司特鈉顆粒可阻斷白三烯受體。這些藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，家長不可自行調(diào)整劑量。

3、免疫調(diào)節(jié)

對于過敏原明確的嬰幼兒哮喘，可考慮特異性免疫治療。通過逐漸增加過敏原提取物的劑量，幫助患兒建立免疫耐受。治療周期通常需要3-5年，有效率較高。免疫調(diào)節(jié)治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，治療期間需密切監(jiān)測不良反應(yīng)。

4、氧療

當(dāng)嬰幼兒哮喘急性發(fā)作出現(xiàn)低氧血癥時，需要及時給予氧療。通過鼻導(dǎo)管或面罩提供濕化氧氣，維持血氧飽和度在92%以上。氧療期間要監(jiān)測呼吸頻率、心率等生命體征，避免二氧化碳潴留。嚴(yán)重缺氧可能影響嬰幼兒大腦發(fā)育，需引起家長高度重視。

5、機(jī)械通氣

極少數(shù)重癥嬰幼兒哮喘發(fā)作可能需要進(jìn)行機(jī)械通氣治療。當(dāng)出現(xiàn)呼吸衰竭、意識障礙等危重情況時，醫(yī)生會考慮氣管插管和呼吸機(jī)輔助通氣。機(jī)械通氣期間需要嚴(yán)格監(jiān)護(hù)，預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥。這種情況通常需要轉(zhuǎn)入兒科重癥監(jiān)護(hù)病房治療。

家長應(yīng)定期帶嬰幼兒進(jìn)行肺功能檢查和哮喘控制評估，記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。保持適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)哮喘。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和omega-3脂肪酸。室內(nèi)禁止吸煙，減少呼吸道刺激因素。如發(fā)現(xiàn)嬰幼兒呼吸急促、咳嗽加重等異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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