幼兒急疹主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱、熱退疹出。幼兒急疹的典型表現(xiàn)有高熱持續(xù)3-5天、退熱后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹、皮疹無瘙癢感、伴隨輕度腹瀉或食欲減退、頸部淋巴結(jié)腫大等。該病多由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,屬于嬰幼兒常見自限性疾病。
患兒常突發(fā)39-40℃高熱,持續(xù)3-5天,期間精神狀態(tài)相對良好。發(fā)熱期間可能伴隨輕微呼吸道癥狀如流涕或咳嗽。家長需注意監(jiān)測體溫變化,可采用物理降溫措施,避免過度包裹衣物。若體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被涌诜芤骸?/p>
體溫驟降后12-24小時內(nèi)出現(xiàn)直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹,先發(fā)于軀干后蔓延至頸面部。皮疹壓之褪色,無脫屑或色素沉著,通常不痛不癢。家長無須特殊處理皮疹,保持皮膚清潔干燥即可。該特征性表現(xiàn)可與麻疹、風(fēng)疹等發(fā)熱伴皮疹疾病相鑒別。
部分患兒可能出現(xiàn)輕度腹瀉、食欲下降等消化系統(tǒng)癥狀,偶見眼瞼浮腫或前囟膨隆。頸部淋巴結(jié)腫大以枕后和耳后為著,觸診質(zhì)地柔軟無壓痛。這些癥狀多在1周內(nèi)自行消退,家長可準(zhǔn)備易消化的食物如米粥、面條,少量多次喂養(yǎng)。
人類皰疹病毒6型是主要病原體,通過唾液傳播,潛伏期約10天。病毒可長期潛伏于唾液腺和淋巴細(xì)胞,免疫力下降時可能復(fù)發(fā)?;疾∑陂g患兒需單獨使用餐具,家長接觸分泌物后應(yīng)及時洗手。目前尚無特效抗病毒藥物,以對癥支持治療為主。
絕大多數(shù)患兒7-10天可完全康復(fù),并發(fā)癥罕見。免疫缺陷患兒可能出現(xiàn)腦炎或血小板減少等嚴(yán)重表現(xiàn)。家長應(yīng)觀察患兒精神狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、抽搐、拒食等情況需立即就醫(yī)?;謴?fù)期建議保持室內(nèi)空氣流通,避免去人群密集場所。
幼兒急疹護理期間需保持居室溫度適宜,每日通風(fēng)2-3次。發(fā)熱期多飲溫水,選擇棉質(zhì)透氣衣物。皮疹消退后1周內(nèi)避免接種疫苗。患兒飲食應(yīng)清淡易消化,可適量增加維生素C含量高的水果如蘋果、梨。家長需記錄發(fā)熱和出疹時間節(jié)點,就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述病情變化過程。若發(fā)熱超過5天或皮疹持續(xù)不褪,應(yīng)及時前往兒科門診復(fù)查。
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