膽囊切除后需要注意飲食調(diào)整、傷口護(hù)理、藥物使用、活動(dòng)限制和定期復(fù)查等方面。膽囊切除術(shù)后的護(hù)理措施主要有清淡飲食、保持傷口清潔、遵醫(yī)囑用藥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和定期隨訪。
膽囊切除后短期內(nèi)應(yīng)以低脂、低膽固醇的清淡飲食為主,避免油炸食品、肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟等高脂肪食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)可逐步增加膳食纖維攝入,選擇蒸煮等健康烹飪方式。隨著時(shí)間推移,多數(shù)患者可逐漸恢復(fù)正常飲食,但仍需控制脂肪攝入量。
術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔,定期更換敷料。淋浴時(shí)可用防水敷料保護(hù)傷口,避免用力搓洗手術(shù)區(qū)域。如發(fā)現(xiàn)切口紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。正常情況下術(shù)后7-10天可拆除縫線。
醫(yī)生可能會(huì)開具熊去氧膽酸片、復(fù)方甘草酸苷片等利膽藥物,以及必要時(shí)的止痛藥。不可自行調(diào)整用藥劑量或停藥,特別是合并糖尿病、高血壓等慢性病患者更需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師。
術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部用力動(dòng)作,以防傷口裂開或出血。可從輕度活動(dòng)如散步開始,根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加運(yùn)動(dòng)量。完全恢復(fù)通常需要4-6周時(shí)間,具體需遵醫(yī)囑確定。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月應(yīng)進(jìn)行常規(guī)復(fù)查,通過超聲檢查評(píng)估膽管情況。長期隨訪中如出現(xiàn)腹瀉、脂肪瀉等消化吸收不良癥狀,或腹痛、黃疸等異常表現(xiàn)需及時(shí)就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況給予針對(duì)性治療建議。
膽囊切除術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)建立規(guī)律的飲食習(xí)慣,少食多餐,每日可分5-6次進(jìn)食,每次攝入量適當(dāng)減少??蛇m量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),幫助脂肪消化吸收。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等有助胃腸蠕動(dòng),但需避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。術(shù)后半年內(nèi)建議每2-3個(gè)月復(fù)查肝功能,監(jiān)測(cè)膽紅素等指標(biāo)變化。如出現(xiàn)持續(xù)腹瀉可嘗試補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,嚴(yán)重者需就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和處理。
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