膽道結(jié)石的治療方法主要有藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、體外沖擊波碎石、中醫(yī)調(diào)理等。膽道結(jié)石可能與膽汁淤積、膽道感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
膽道結(jié)石較小時可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等溶石藥物,有助于溶解膽固醇結(jié)石。合并感染時需聯(lián)用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。藥物治療期間需定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石變化。
經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)適用于膽總管結(jié)石,通過十二指腸鏡取出結(jié)石,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)可擴大膽管開口便于取石,術(shù)后需短期留置鼻膽管引流。內(nèi)鏡治療可能出現(xiàn)出血、胰腺炎等并發(fā)癥。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是膽囊結(jié)石首選術(shù)式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快特點。開腹膽總管探查取石術(shù)適用于復(fù)雜膽管結(jié)石,需放置T管引流2-3個月。術(shù)中膽道鏡可輔助清除肝內(nèi)膽管結(jié)石,降低殘留概率。
體外震波碎石適用于膽囊功能良好且直徑小于2厘米的膽固醇結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨膽汁排出。需配合口服溶石藥物提高清除率,治療周期較長,可能出現(xiàn)膽絞痛等不良反應(yīng)。
中醫(yī)采用利膽排石湯、膽寧片等中成藥輔助治療,配合耳穴壓豆、針灸等促進膽汁分泌。飲食需避免油膩,適量食用玉米須、金錢草等藥食同源食材。中醫(yī)治療需與現(xiàn)代醫(yī)學手段結(jié)合,不可單獨用于急性發(fā)作期。
膽道結(jié)石患者日常需保持規(guī)律飲食,避免高膽固醇食物,每日飲水不少于2000毫升。適度運動有助于預(yù)防膽汁淤積,但急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能、腹部超聲,觀察有無結(jié)石復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛等癥狀時需立即就醫(yī)。
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