膽道結(jié)石可通過(guò)藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)取石、體外沖擊波碎石、中醫(yī)排石等方式治療。膽道結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽道感染、膽道梗阻、代謝紊亂、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。
熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物可溶解膽固醇類結(jié)石,適用于直徑較小的結(jié)石。藥物治療需配合低脂飲食,療程通常需要數(shù)月。用藥期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石溶解情況,可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。
經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可直接取出膽總管結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)前需禁食,術(shù)后可能出現(xiàn)胰腺炎、出血等并發(fā)癥。該方法適用于膽總管下端結(jié)石,對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石效果有限。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。開(kāi)腹膽總管探查取石術(shù)適用于復(fù)雜膽管結(jié)石。術(shù)后需放置T管引流,可能出現(xiàn)膽漏、感染等并發(fā)癥。
體外沖擊波碎石術(shù)可將大結(jié)石粉碎成小塊,便于自然排出或內(nèi)鏡取出。該方法適用于膽囊功能良好的患者,可能需要多次治療。碎石后可能出現(xiàn)膽絞痛、胰腺炎等并發(fā)癥。
中藥排石湯、金錢草顆粒等具有利膽排石功效,配合耳穴壓豆、針灸等療法可促進(jìn)小結(jié)石排出。治療期間需大量飲水,適度運(yùn)動(dòng),可能出現(xiàn)結(jié)石嵌頓風(fēng)險(xiǎn),需密切觀察。
膽道結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免高脂高膽固醇食物,適量運(yùn)動(dòng)有助于膽汁排泄。建議多飲水,控制體重,定期體檢。出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用排石藥物導(dǎo)致結(jié)石嵌頓等嚴(yán)重并發(fā)癥。不同部位的結(jié)石需采取個(gè)性化治療方案,建議在??漆t(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方法。
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