子宮內膜息肉通常建議治療,但部分無癥狀的小息肉可能無須立即干預。子宮內膜息肉是子宮內膜局部過度生長形成的良性病變,可能與雌激素水平過高、慢性炎癥刺激等因素有關。
體積較小且無異常出血等癥狀的子宮內膜息肉,可能暫時無須治療。這類息肉存在自然消退的可能性,可通過定期復查觀察變化。建議每3-6個月進行一次超聲檢查,監(jiān)測息肉大小及形態(tài)變化。日常需注意避免長期使用雌激素類藥物,保持會陰清潔以減少炎癥刺激。若出現(xiàn)月經量增多、經期延長或不規(guī)則出血等癥狀,應及時就醫(yī)評估。
直徑超過10毫米、伴有異常子宮出血或不孕癥狀的子宮內膜息肉需積極治療。這類息肉可能影響胚胎著床,增加流產風險,長期未治療的息肉還存在惡變概率。臨床常用宮腔鏡下息肉切除術,創(chuàng)傷小且能保留子宮功能。術后需配合孕激素類藥物調節(jié)內膜,預防復發(fā)。絕經后女性新發(fā)息肉或息肉快速增長時,應優(yōu)先排除惡性病變。
子宮內膜息肉患者應保持規(guī)律作息,避免高脂肪飲食以減少雌激素分泌??蛇m量增加西藍花、豆制品等富含植物雌激素調節(jié)成分的食物。術后1個月內禁止盆浴和性生活,遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)或地屈孕酮片等藥物預防復發(fā)。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量陰道流血需立即復診。
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