子宮內膜炎主要表現為下腹疼痛、異常陰道分泌物、月經異常、發(fā)熱以及性交疼痛等癥狀。子宮內膜炎通常由細菌感染、宮腔操作、性傳播疾病、免疫力低下或子宮內膜異位癥等因素引起,需結合婦科檢查及實驗室檢測確診。
下腹疼痛是子宮內膜炎的典型癥狀,多表現為持續(xù)性鈍痛或墜脹感,可能放射至腰骶部。疼痛程度與炎癥嚴重性相關,急性發(fā)作時可伴隨壓痛及反跳痛。常見于淋球菌、衣原體等病原體感染,或人工流產、宮腔鏡術后繼發(fā)感染?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素治療,同時需避免劇烈運動。
子宮內膜炎患者常出現膿性、血性或伴有異味的陰道分泌物,量多且質地黏稠。分泌物異常多與大腸桿菌、鏈球菌等混合感染相關,可能伴隨外陰瘙癢。需通過分泌物培養(yǎng)明確病原體,臨床常用頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒進行抗感染治療。日常需保持會陰清潔,避免使用刺激性洗劑。
炎癥導致子宮內膜充血壞死時,可能引發(fā)月經量增多、經期延長或非經期出血。長期未治療者可發(fā)展為貧血,部分患者出現閉經。此類癥狀與結核分枝桿菌感染或慢性子宮內膜炎相關,可配合婦科超聲評估內膜狀態(tài)。治療需聯合抗結核藥物如利福平膠囊,或采用雌孕激素周期療法調節(jié)月經。
急性子宮內膜炎患者可能出現38℃以上高熱,伴寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。發(fā)熱多提示感染擴散,需警惕盆腔膿腫或敗血癥風險。血常規(guī)檢查可見白細胞顯著升高,臨床常用注射用頭孢曲松鈉聯合甲硝唑氯化鈉注射液靜脈給藥。發(fā)熱期間應臥床休息并補充水分。
炎癥刺激導致子宮敏感度增加,性交時可能出現深部盆腔疼痛。該癥狀常見于合并盆腔粘連的慢性子宮內膜炎患者,需與子宮內膜異位癥鑒別。治療可選用鹽酸多西環(huán)素片控制感染,配合盆底康復訓練改善粘連。建議治療期間避免性生活。
子宮內膜炎患者需注意經期衛(wèi)生,避免盆浴及性生活。日常增加富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物攝入,有助于增強免疫力。急性期應臥床休息,下腹部熱敷可緩解疼痛。若出現持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛,須立即就醫(yī)排除盆腔膿腫等并發(fā)癥。治療后需定期復查陰道微生態(tài)及超聲,預防慢性炎癥遷延。
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