子宮內(nèi)膜炎可能由細菌感染、宮腔操作損傷、經(jīng)期衛(wèi)生不良、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力低下等原因引起。子宮內(nèi)膜炎通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、月經(jīng)紊亂、發(fā)熱等癥狀,可通過抗生素治療、物理治療、中藥調理等方式緩解。
細菌感染是子宮內(nèi)膜炎最常見的原因,病原體包括鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希菌等。這些細菌可能通過性接觸、分娩或流產(chǎn)后的創(chuàng)面進入子宮內(nèi)膜?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、膿性分泌物增多。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素,同時避免性生活至炎癥消退。
人工流產(chǎn)、刮宮術、宮腔鏡檢查等醫(yī)療操作可能破壞子宮內(nèi)膜屏障,導致病原體侵入。操作后出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛、陰道出血量多需警惕感染。建議術后遵醫(yī)囑預防性使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒,并定期復查超聲。術后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。
經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品、經(jīng)期性交可能將外陰細菌帶入宮腔。長期如此易引發(fā)慢性子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)血發(fā)黑有異味。日常需勤換衛(wèi)生巾,選擇棉質內(nèi)褲,經(jīng)期禁止游泳和盆浴。急性發(fā)作時可使用婦科千金片配合鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊治療。
輸卵管炎、宮頸炎、盆腔炎等鄰近器官感染可能直接擴散至子宮內(nèi)膜。這類患者常合并腰骶酸痛、性交痛等癥狀。需同時治療原發(fā)灶,如盆腔炎可聯(lián)用奧硝唑氯化鈉注射液和鹽酸莫西沙星片。慢性期可配合紅外線照射等物理療法促進炎癥吸收。
糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者、產(chǎn)后產(chǎn)婦等群體抵抗力下降時,陰道正常菌群可能轉化為致病菌。這類患者易反復發(fā)作,需加強營養(yǎng)攝入,適當補充蛋白質粉和維生素C泡騰片。急性期建議住院靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,并監(jiān)測血糖水平。
預防子宮內(nèi)膜炎需注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免不潔性行為,宮腔操作后遵醫(yī)囑預防性用藥。日常可適量食用山藥、紅豆等健脾食物,避免辛辣刺激飲食。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常分泌物時應及時就醫(yī),避免發(fā)展為盆腔膿腫或不孕癥。慢性患者可定期中醫(yī)調理,選用當歸、川芎等藥材改善宮腔微循環(huán)。
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