子宮內(nèi)膜炎可能由細(xì)菌感染、宮腔操作損傷、經(jīng)期衛(wèi)生不良、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、免疫功能低下等原因引起,可通過抗生素治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
細(xì)菌感染是子宮內(nèi)膜炎最常見的原因,常見病原體包括葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌等。這些細(xì)菌可能通過陰道上行感染子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血水腫,出現(xiàn)下腹疼痛、異常陰道分泌物等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,配合婦科千金片等中成藥輔助消炎。
人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)、宮腔鏡檢查等宮腔操作可能破壞子宮內(nèi)膜屏障,器械消毒不徹底時(shí)易將病原體帶入宮腔。患者可能出現(xiàn)術(shù)后持續(xù)發(fā)熱、陰道出血伴膿性分泌物。需及時(shí)使用鹽酸左氧氟沙星膠囊預(yù)防感染,嚴(yán)重者需宮腔灌洗治療。
經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品、性生活或游泳可能導(dǎo)致病原體逆行感染。表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)血異味、腰骶部墜痛等。日常需勤換衛(wèi)生巾,避免經(jīng)期性行為,急性發(fā)作時(shí)可使用康婦消炎栓局部給藥。
輸卵管炎、宮頸炎等盆腔炎癥可直接蔓延至子宮內(nèi)膜,常伴有雙側(cè)下腹壓痛、性交痛。需聯(lián)合治療原發(fā)病灶,如盆腔炎患者可服用金剛藤膠囊,配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。
長期使用免疫抑制劑、糖尿病患者等群體因抵抗力下降,更易發(fā)生子宮內(nèi)膜感染。癥狀往往反復(fù)發(fā)作,可能伴隨全身乏力。除抗感染治療外,需加強(qiáng)血糖控制,必要時(shí)注射人免疫球蛋白增強(qiáng)免疫力。
預(yù)防子宮內(nèi)膜炎需注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免不必要的宮腔操作,性生活前后做好清潔。急性期應(yīng)臥床休息,禁止盆浴,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋羹、清蒸魚等。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性白帶等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為盆腔膿腫或輸卵管粘連。治療后建議每3個(gè)月復(fù)查陰道微生態(tài)檢測,監(jiān)測炎癥復(fù)發(fā)情況。
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