痔瘡和尖銳濕疣是兩種完全不同的疾病,痔瘡是肛門(mén)部位的靜脈曲張,尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病。
痔瘡是由于肛門(mén)周圍靜脈叢長(zhǎng)期受壓、血液回流不暢導(dǎo)致的靜脈曲張,常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠等。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒6型和11型等低危型感染引起,主要通過(guò)性接觸傳播,也可通過(guò)間接接觸污染物傳播。
痔瘡主要表現(xiàn)為肛門(mén)腫物脫出、便血、肛門(mén)疼痛和瘙癢,內(nèi)痔可見(jiàn)無(wú)痛性便血,外痔可觸及柔軟腫物。尖銳濕疣表現(xiàn)為肛門(mén)生殖器部位出現(xiàn)菜花狀、乳頭狀或雞冠狀贅生物,表面粗糙,可能伴有瘙癢或灼熱感,但通常無(wú)疼痛。
痔瘡僅發(fā)生在肛門(mén)直腸區(qū)域,包括齒狀線以上的內(nèi)痔和齒狀線以下的外痔。尖銳濕疣好發(fā)于外生殖器和肛周皮膚黏膜交界處,男性常見(jiàn)于包皮、龜頭、尿道口,女性多見(jiàn)于大小陰唇、陰道口,也可發(fā)生在肛門(mén)周圍。
痔瘡主要通過(guò)肛門(mén)指檢和肛門(mén)鏡檢查確診,可見(jiàn)直腸下端靜脈曲張形成的柔軟團(tuán)塊。尖銳濕疣可通過(guò)醋酸白試驗(yàn)初步判斷,確診需進(jìn)行HPV-DNA檢測(cè)或病理活檢,鏡下可見(jiàn)挖空細(xì)胞等特征性改變。
痔瘡治療包括調(diào)整飲食、溫水坐浴等保守治療,嚴(yán)重者可進(jìn)行硬化劑注射、橡皮圈套扎或痔切除術(shù)。尖銳濕疣需采用物理治療如冷凍、激光或電灼去除疣體,配合使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物,必要時(shí)進(jìn)行光動(dòng)力治療。
痔瘡患者應(yīng)注意保持肛門(mén)清潔,避免久坐久站,增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。尖銳濕疣具有傳染性,患者應(yīng)避免性生活直至痊愈,伴侶需同時(shí)檢查治療,注意個(gè)人衛(wèi)生用品單獨(dú)使用消毒。兩種疾病都可能復(fù)發(fā),建議定期復(fù)查,出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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