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麻藥過(guò)敏怎么辦

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麻藥過(guò)敏可通過(guò)立即停藥、抗過(guò)敏治療、吸氧支持、密切監(jiān)測(cè)、預(yù)防性用藥等方式處理。麻藥過(guò)敏通常由遺傳易感性、藥物成分刺激、免疫系統(tǒng)異常、既往過(guò)敏史、個(gè)體代謝差異等原因引起。

1、立即停藥

發(fā)現(xiàn)麻藥過(guò)敏需立即停止使用相關(guān)麻醉藥物,避免過(guò)敏反應(yīng)持續(xù)加重。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速撤除麻醉給藥裝置,更換輸液管路,清除口腔或呼吸道殘留藥物。同時(shí)評(píng)估患者生命體征,記錄過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生時(shí)間與具體表現(xiàn),為后續(xù)治療提供依據(jù)。

2、抗過(guò)敏治療

輕度過(guò)敏可肌注鹽酸苯海拉明注射液緩解皮膚瘙癢蕁麻疹,中重度反應(yīng)需靜脈推注地塞米松磷酸鈉注射液。若出現(xiàn)喉頭水腫或支氣管痙攣,應(yīng)皮下注射鹽酸腎上腺素注射液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。

3、吸氧支持

過(guò)敏導(dǎo)致呼吸困難時(shí)需立即給予鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量調(diào)節(jié)為5-8升/分鐘。出現(xiàn)血氧飽和度下降或發(fā)紺時(shí),改用面罩高流量給氧,必要時(shí)行氣管插管機(jī)械通氣。持續(xù)監(jiān)測(cè)脈搏血氧飽和度,維持血氧在95%以上。

4、密切監(jiān)測(cè)

過(guò)敏后需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24-48小時(shí),重點(diǎn)觀察血壓、心率、呼吸頻率變化。每30分鐘記錄一次生命體征,警惕遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。若出現(xiàn)血壓驟降或意識(shí)障礙,提示過(guò)敏性休克,需立即啟動(dòng)急救流程。

5、預(yù)防性用藥

有麻藥過(guò)敏史者再次手術(shù)前可口服氯雷他定片預(yù)防,術(shù)前30分鐘靜脈滴注注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。必須使用麻醉藥時(shí),優(yōu)先選擇分子結(jié)構(gòu)差異大的替代藥物,如局部麻醉可改用鹽酸羅哌卡因注射液。

麻藥過(guò)敏患者日常應(yīng)避免接觸同類(lèi)麻醉藥物,就診時(shí)主動(dòng)告知過(guò)敏史。建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán),隨身攜帶鹽酸腎上腺素自動(dòng)注射筆。術(shù)后恢復(fù)期保持清淡飲食,多飲水促進(jìn)藥物代謝,出現(xiàn)皮膚紅斑或胸悶等癥狀及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),明確具體致敏藥物成分。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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