眼底黃斑變性可能由年齡增長、遺傳因素、吸煙、高血壓、高血脂等原因引起,可通過藥物治療、激光治療、光動(dòng)力療法、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
隨著年齡增長,視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能逐漸衰退,導(dǎo)致黃斑區(qū)代謝廢物堆積?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物變形、中心視力下降等癥狀。日常需避免強(qiáng)光刺激,遵醫(yī)囑使用維生素C片、維生素E軟膠囊等抗氧化劑延緩進(jìn)展。
部分患者攜帶補(bǔ)體因子H基因突變,導(dǎo)致視網(wǎng)膜慢性炎癥反應(yīng)。此類患者發(fā)病年齡較早,可能伴隨家族病史。建議定期進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查,必要時(shí)使用雷珠單抗注射液進(jìn)行玻璃體腔注射治療。
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞,加重視網(wǎng)膜缺血缺氧狀態(tài)?;颊叱R妼Ρ让舾卸认陆怠⑸X異常等表現(xiàn)。需嚴(yán)格戒煙,配合葉黃素軟膠囊、玉米黃質(zhì)片等膳食補(bǔ)充劑改善視網(wǎng)膜營養(yǎng)。
長期血壓控制不佳會(huì)導(dǎo)致脈絡(luò)膜毛細(xì)血管硬化,影響黃斑區(qū)血液供應(yīng)。典型癥狀包括視物模糊、閱讀困難。應(yīng)在控制血壓基礎(chǔ)上,使用阿柏西普眼內(nèi)注射液抑制血管內(nèi)皮生長因子,延緩病情進(jìn)展。
血脂異??梢l(fā)視網(wǎng)膜脂質(zhì)沉積,加速黃斑區(qū)光感受器細(xì)胞凋亡。患者可能出現(xiàn)視物中央暗點(diǎn)、色彩辨識(shí)力減退。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)聯(lián)合阿托伐他汀鈣片降脂,配合康柏西普眼用注射液治療新生血管。
建議患者佩戴防藍(lán)光眼鏡減少屏幕輻射,每日補(bǔ)充深色蔬菜水果以獲取葉黃素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及潛水等可能引起眼壓波動(dòng)的活動(dòng),定期復(fù)查眼底熒光血管造影。若出現(xiàn)突然視力下降或視野缺損,應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜出血或脫離等急癥。
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