糖尿病目前尚無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療實現(xiàn)長期穩(wěn)定控制。糖尿病治療目標主要有血糖達標、預(yù)防并發(fā)癥、改善生活質(zhì)量等。
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,患者胰島β細胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏,需終身依賴胰島素替代治療。目前胰島移植或干細胞治療仍處于研究階段,尚未普及臨床應(yīng)用。2型糖尿病以胰島素抵抗和相對缺乏為主要特征,早期通過生活方式干預(yù)和口服降糖藥可有效控制,但隨病程進展部分患者仍需胰島素治療。妊娠期糖尿病多在分娩后緩解,但未來發(fā)展為2型糖尿病的概率較高。特殊類型糖尿病如單基因糖尿病中部分亞型可通過特定藥物控制,但多數(shù)仍需綜合管理。
現(xiàn)有治療手段包括口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,注射類藥物如胰島素注射液、GLP-1受體激動劑等。血糖監(jiān)測技術(shù)持續(xù)進步,持續(xù)葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)能幫助精細調(diào)整治療方案。醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療和運動療法是基礎(chǔ)干預(yù)措施,需貫穿治療全程。糖尿病并發(fā)癥如視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等需多學(xué)科協(xié)作管理。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律監(jiān)測血糖的習(xí)慣,每日保持30分鐘中等強度運動,飲食遵循低血糖指數(shù)原則,限制精制碳水化合物攝入。注意足部護理預(yù)防潰瘍,定期進行眼底檢查和尿微量白蛋白篩查。保持樂觀心態(tài),通過糖尿病教育課程掌握自我管理技能,與醫(yī)療團隊保持長期隨訪。戒煙限酒,控制血壓血脂在目標范圍,這些綜合措施能顯著延緩疾病進展。
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