糖尿病目前無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)有效控制病情。糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病,治療方案包括血糖監(jiān)測、飲食控制、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、藥物治療和胰島素注射等。
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,患者胰島β細(xì)胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏,需終身依賴胰島素替代治療。通過合理使用速效胰島素類似物如門冬胰島素注射液、長效胰島素類似物如甘精胰島素注射液,配合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng),可將糖化血紅蛋白控制在理想范圍。2型糖尿病早期通過二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等口服降糖藥聯(lián)合生活方式干預(yù),部分患者可實(shí)現(xiàn)臨床緩解。對(duì)于病程較長伴有并發(fā)癥者,可能需要GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽注射液治療。妊娠期糖尿病產(chǎn)后多數(shù)可恢復(fù)正常,但未來發(fā)展為2型糖尿病概率較高。
無論哪種類型糖尿病,持續(xù)高血糖都會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經(jīng)電生理檢查至關(guān)重要?;颊咝枵莆仗妓衔镉?jì)數(shù)法,保持每日膳食纖維攝入量30克以上,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),配合抗阻訓(xùn)練可改善胰島素敏感性。建立包括內(nèi)分泌科醫(yī)師、營養(yǎng)師、糖尿病教育護(hù)士在內(nèi)的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì),有助于實(shí)現(xiàn)長期血糖達(dá)標(biāo)。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)范的自我監(jiān)測記錄,包括空腹血糖、餐后血糖和睡前血糖值。注意預(yù)防低血糖發(fā)生,隨身攜帶葡萄糖片。每年進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查,保持足部清潔干燥避免外傷。家屬需學(xué)習(xí)糖尿病急癥處理措施,如識(shí)別酮癥酸中毒早期癥狀。通過系統(tǒng)管理和醫(yī)患配合,糖尿病患者完全可以獲得與常人相似的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。
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