外耳道炎是指外耳道皮膚及皮下組織的炎癥反應(yīng),主要由細(xì)菌或真菌感染引起,常見(jiàn)癥狀包括耳痛、瘙癢、分泌物增多及聽(tīng)力下降。
外耳道炎通常由外耳道皮膚屏障受損后病原體侵入導(dǎo)致。游泳、頻繁掏耳、潮濕環(huán)境等因素可能破壞外耳道微環(huán)境,增加感染概率。細(xì)菌性感染以銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌多見(jiàn),表現(xiàn)為劇烈耳痛、黃色膿性分泌物。真菌性感染多由曲霉菌或念珠菌引起,耳道可見(jiàn)白色絮狀分泌物伴頑固性瘙癢。部分患者因過(guò)敏反應(yīng)或濕疹繼發(fā)炎癥,耳道皮膚出現(xiàn)脫屑、皸裂。急性期可能出現(xiàn)耳周淋巴結(jié)腫大,慢性炎癥可導(dǎo)致外耳道皮膚增厚、狹窄。
治療需根據(jù)病因選擇針對(duì)性方案。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等抗生素制劑。真菌感染適用克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。過(guò)敏因素需聯(lián)合地塞米松磷酸鈉滴耳液等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。日常應(yīng)保持耳道干燥,避免用力掏耳,游泳時(shí)使用防水耳塞。急性期可局部熱敷緩解疼痛,但禁止自行沖洗耳道。若出現(xiàn)發(fā)熱、耳周腫脹或聽(tīng)力顯著下降,提示感染擴(kuò)散,須立即就醫(yī)。
預(yù)防外耳道炎需注意耳部清潔方式,洗澡后及時(shí)擦干耳廓積水,避免使用棉簽深入耳道。糖尿病患者及免疫力低下人群更需警惕反復(fù)感染。出現(xiàn)耳道不適時(shí),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,切勿長(zhǎng)期濫用抗生素滴耳液,以免誘發(fā)耐藥或二重感染。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素,幫助維持皮膚黏膜健康。
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