孕婦喝糖水檢查通常是指口服葡萄糖耐量試驗(yàn),主要用于篩查妊娠期糖尿病。檢查步驟主要有空腹抽血、口服葡萄糖溶液、定時(shí)多次采血檢測(cè)血糖值。
檢查前需空腹8-12小時(shí),次日早晨到醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽取靜脈血檢測(cè)空腹血糖值。空腹期間禁止進(jìn)食任何含熱量食物或飲料,可少量飲用白開水。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能要求提前3天保持正常飲食結(jié)構(gòu)。
醫(yī)護(hù)人員會(huì)將75克無水葡萄糖粉劑溶解于200-300毫升溫水中配制糖溶液。糖水需在5分鐘內(nèi)全部飲完,飲用時(shí)可能出現(xiàn)甜膩感,可少量清水漱口但不可吞咽。特殊情況下可能使用含50克葡萄糖的溶液進(jìn)行初步篩查。
從飲用第一口糖水開始計(jì)時(shí),分別在60分鐘、120分鐘時(shí)各采集一次靜脈血。采血間隔期間需保持靜坐狀態(tài),禁止劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食或吸煙。部分檢測(cè)方案可能增加180分鐘采血點(diǎn)。
實(shí)驗(yàn)室將檢測(cè)各時(shí)間點(diǎn)的血糖濃度,正??崭寡菓?yīng)低于5.1mmol/L,服糖后1小時(shí)血糖低于10.0mmol/L,2小時(shí)血糖低于8.5mmol/L。任一數(shù)值超標(biāo)可能提示糖代謝異常。
醫(yī)生會(huì)結(jié)合三次血糖檢測(cè)值評(píng)估葡萄糖代謝能力。單次超標(biāo)需復(fù)查確認(rèn),兩次超標(biāo)可診斷為妊娠期糖尿病。確診后需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、血糖監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用胰島素控制血糖。
檢查前3天應(yīng)保持每日150克以上碳水化合物攝入,避免劇烈節(jié)食影響結(jié)果準(zhǔn)確性。檢查過程中出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。確診妊娠期糖尿病后需定期監(jiān)測(cè)血糖,控制水果和精制糖攝入,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查。注意觀察胎動(dòng)變化,出現(xiàn)視力模糊或多飲多尿癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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