拜阿司匹林一般需遵醫(yī)囑服用,具體方法需根據(jù)適應(yīng)癥、患者個(gè)體情況調(diào)整。
使用拜阿司匹林前需評(píng)估心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)、出血風(fēng)險(xiǎn)及胃腸道耐受性。高血壓未控制者、活動(dòng)性消化道潰瘍患者慎用。用藥前應(yīng)完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,長(zhǎng)期服藥者需定期監(jiān)測(cè)腎功能。
心血管一級(jí)預(yù)防通常采用75-100毫克每日一次,急性冠脈綜合征可短期使用300毫克負(fù)荷劑量。不同劑型如腸溶片需整片吞服,避免掰開(kāi)破壞包衣。兒童用量需按體重精確計(jì)算。
腸溶制劑建議餐前30分鐘空腹服用以促進(jìn)腸道吸收。普通片劑可餐后服用減少胃腸刺激。固定每日同一時(shí)間服藥,維持血藥濃度穩(wěn)定。
與抗凝藥聯(lián)用需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)出血傾向。避免與非甾體抗炎藥合用加重胃黏膜損傷。糖皮質(zhì)激素可能降低阿司匹林療效,需調(diào)整劑量。
出現(xiàn)黑便、牙齦出血應(yīng)立即就醫(yī)。輕度胃腸道反應(yīng)可聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。過(guò)敏患者可用氯吡格雷替代。服藥期間禁止飲酒,避免外傷。
服用拜阿司匹林期間應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。定期進(jìn)行大便潛血檢查,注意觀察皮膚瘀斑等出血征兆。出現(xiàn)耳鳴、視力模糊等水楊酸反應(yīng)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。長(zhǎng)期服藥者建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能。
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