長期服用拜阿司匹林阿司匹林腸溶片可能引起胃腸道損傷、出血風(fēng)險(xiǎn)增加、肝腎損傷等副作用。阿司匹林通過抑制血小板聚集發(fā)揮抗血栓作用，但長期使用需警惕藥物不良反應(yīng)。
1、胃腸道損傷
阿司匹林會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃腸黏膜保護(hù)作用，可能導(dǎo)致胃黏膜糜爛、胃潰瘍甚至消化道出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹疼痛、黑便等癥狀。高危人群包括既往有消化道潰瘍病史者、老年患者或合并使用糖皮質(zhì)激素者。建議遵醫(yī)囑聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片等保護(hù)胃腸黏膜。
2、出血風(fēng)險(xiǎn)增加
阿司匹林的抗血小板作用可能延長出血時(shí)間，增加皮下淤青、鼻出血、牙齦出血等輕微出血概率，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)腦出血、消化道大出血等危急情況。術(shù)前需遵醫(yī)囑停藥，避免與華法林鈉片等抗凝藥聯(lián)用。長期服藥者應(yīng)定期監(jiān)測凝血功能，出現(xiàn)血尿或嘔血需立即就醫(yī)。
3、肝腎損傷
阿司匹林代謝產(chǎn)物可能加重肝腎負(fù)擔(dān)，長期大劑量使用可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高或間質(zhì)性腎炎。表現(xiàn)為乏力、食欲減退、尿量異常等癥狀。慢性腎病患者需調(diào)整劑量，避免與對(duì)乙酰氨基酚片等肝毒性藥物同服。建議每3-6個(gè)月檢查肝腎功能。
4、過敏反應(yīng)
部分患者可能對(duì)阿司匹林過敏，表現(xiàn)為皮疹、支氣管痙攣甚至過敏性休克。阿司匹林哮喘患者禁用該藥。出現(xiàn)面部水腫或呼吸困難時(shí)需立即停藥并就醫(yī)，可替換為硫酸氫氯吡格雷片等替代抗血小板藥物。
5、瑞氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)
兒童病毒感染期服用阿司匹林可能誘發(fā)瑞氏綜合征，表現(xiàn)為嘔吐、意識(shí)障礙等嚴(yán)重腦病和肝損傷。因此18歲以下發(fā)熱患者禁用阿司匹林，可選用布洛芬混懸液等替代退熱藥。
長期服用阿司匹林者應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)、便潛血及肝腎功能，避免飲酒或辛辣飲食刺激胃腸。服藥期間若出現(xiàn)嘔血、劇烈頭痛或視物模糊等癥狀，提示可能存在嚴(yán)重并發(fā)癥，須立即停藥并急診處理。心血管疾病患者切勿自行調(diào)整劑量，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑平衡血栓預(yù)防與出血風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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