哆嗦可能由生理性寒戰(zhàn)、低血糖、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森病、癲癇發(fā)作等原因引起,可通過保暖補(bǔ)糖、藥物控制、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式緩解。
寒冷刺激或情緒緊張時(shí),人體通過骨骼肌不自主收縮產(chǎn)熱,表現(xiàn)為短暫哆嗦伴皮膚雞皮疙瘩。建議立即增添衣物或轉(zhuǎn)移至溫暖環(huán)境,飲用溫?zé)崴畮椭謴?fù)體溫,通常無須醫(yī)療干預(yù)。
血糖低于3.9mmol/L時(shí),交感神經(jīng)興奮引發(fā)手抖、冷汗、心慌等癥狀。糖尿病患者使用胰島素過量或未及時(shí)進(jìn)食易發(fā)。需立即進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液。
甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致代謝亢進(jìn),出現(xiàn)手部細(xì)顫、體重下降、怕熱多汗。可能與格雷夫斯病相關(guān),需檢測(cè)甲狀腺功能。常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺制劑。
黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化引發(fā)靜止性震顫,表現(xiàn)為拇指與食指搓丸樣動(dòng)作,伴肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩??勺襻t(yī)囑使用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等藥物改善癥狀,配合康復(fù)訓(xùn)練延緩進(jìn)展。
大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致全身強(qiáng)直陣攣,發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失、口吐白沫。需腦電圖確診病因,常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制發(fā)作,避免駕駛或高空作業(yè)。
日常需注意觀察哆嗦發(fā)作頻率與誘因,記錄伴隨癥狀。寒冷天氣加強(qiáng)保暖,糖尿病患者隨身攜帶糖塊。若反復(fù)出現(xiàn)不明原因哆嗦或伴隨頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙,應(yīng)立即神經(jīng)內(nèi)科就診。長(zhǎng)期震顫患者可進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品。
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