打哆嗦發(fā)燒可能與感染性發(fā)熱、非感染性發(fā)熱、體溫調(diào)節(jié)中樞異常、藥物反應(yīng)、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān),可通過物理降溫、藥物退熱、病因治療等方式緩解。
病原體侵入人體后釋放致熱原,刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱。常見于細(xì)菌性肺炎、尿路感染等疾病,伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等退熱藥物,同時(shí)需針對(duì)感染源使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
腫瘤壞死因子等內(nèi)源性致熱原釋放引發(fā)發(fā)熱,多見于風(fēng)濕免疫性疾病、血液系統(tǒng)腫瘤等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)。需通過糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制炎癥,必要時(shí)聯(lián)合甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。
下丘腦功能紊亂導(dǎo)致產(chǎn)熱散熱失衡,常見于腦外傷、腦血管意外等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴意識(shí)障礙。需采用冰毯物理降溫,嚴(yán)重時(shí)使用冬眠合劑氯丙嗪注射液+異丙嗪注射液人工冬眠。
青霉素類抗生素、抗結(jié)核藥物等可能誘發(fā)藥物熱,通常在用藥后7-10天出現(xiàn)弛張熱,伴皮疹、關(guān)節(jié)痛。應(yīng)立即停用可疑藥物,改用其他替代藥品,必要時(shí)口服鹽酸西替利嗪片抗過敏治療。
更年期綜合征、焦慮癥等可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)陣發(fā)性潮熱、寒戰(zhàn)??蓢L試谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,配合心理疏導(dǎo)改善情緒狀態(tài)。保持規(guī)律作息有助于癥狀緩解。
發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000-3000毫升水分?jǐn)z入,選擇米粥、面條等易消化食物。體溫超過38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴物理降溫,注意避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚吸收中毒。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持室內(nèi)溫度20-24℃。若發(fā)熱持續(xù)3天以上或出現(xiàn)意識(shí)改變、抽搐等癥狀需立即就醫(yī)?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片、葡萄糖酸鋅口服溶液等營養(yǎng)素有助于體力恢復(fù)。
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