小孩發(fā)燒打哆嗦可能是由體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、感染性發(fā)熱、高熱驚厥、低鈣血癥、癲癇發(fā)作等原因引起的,通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、肢體抖動、意識模糊等癥狀。建議家長及時測量體溫并就醫(yī),避免延誤治療。
兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,體溫驟升時可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)反應(yīng)。此時需解開衣物散熱,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位,并補(bǔ)充水分。若體溫超過38.5攝氏度,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┩藷帷?/p>
細(xì)菌或病毒感染可能刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,常見于流感、肺炎等疾病。多伴隨咳嗽、咽痛等癥狀。家長需監(jiān)測體溫變化,避免捂熱,可配合醫(yī)生進(jìn)行血常規(guī)檢查,必要時使用阿莫西林顆粒或奧司他韋顆??垢腥?。
體溫急劇升高至39攝氏度以上時,部分兒童可能出現(xiàn)全身肌肉痙攣。發(fā)作時應(yīng)側(cè)臥防止窒息,記錄抽搐時間,并及時送醫(yī)。既往有驚厥史的患兒可備用地西泮栓劑應(yīng)急,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
維生素D缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為手足搐搦、喉痙攣。日常需保證日曬時間,補(bǔ)充維生素AD滴劑。急性發(fā)作時可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,但需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
部分癲癇類型如熱性驚厥附加癥可能表現(xiàn)為發(fā)熱伴肢體抽動。需通過腦電圖鑒別診斷,確診后需長期服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作,家長應(yīng)做好發(fā)作頻率記錄。
家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱伴哆嗦時,應(yīng)先保持環(huán)境通風(fēng),避免過度包裹衣物。體溫超過38.5攝氏度可臨時使用退熱貼,但不宜用酒精擦浴。發(fā)熱期間建議少量多次飲用溫水,飲食選擇米湯、面條等易消化食物。若出現(xiàn)持續(xù)抽搐、意識障礙或發(fā)熱超過72小時未退,須立即急診處理。日常需注意接種疫苗預(yù)防感染性疾病,保證充足睡眠增強(qiáng)免疫力。
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