耵聹栓塞是指外耳道內耵聹俗稱耳屎積聚過多或變硬,阻塞外耳道導致聽力下降、耳悶脹感等癥狀的常見耳部問題。耵聹是外耳道皮膚耵聹腺分泌的淡黃色黏稠物質,具有保護外耳道皮膚、吸附灰塵和抑制細菌生長的作用。
正常情況下耵聹會隨咀嚼、說話等下頜運動自行排出。若外耳道狹窄彎曲、耵聹分泌旺盛或清理方式不當,可能造成耵聹堆積。表現為單側或雙側耳道堵塞感,聽力輕度減退,無疼痛或炎癥反應。可通過專業(yè)耳科醫(yī)生使用生理鹽水沖洗或耵聹鉤取出。
外耳道炎可能導致耵聹腺分泌異常增多,與炎性分泌物混合形成硬塊。常伴有耳痛、瘙癢、紅腫等癥狀,可能引發(fā)繼發(fā)感染。需先使用氧氟沙星滴耳液控制炎癥,待急性期過后再由醫(yī)生清理耵聹。
頻繁使用棉簽掏耳或佩戴助聽器可能將耵聹推向外耳道深部,同時刺激耵聹腺分泌。這類栓塞多質地堅硬,可能壓迫鼓膜引起耳鳴。禁止自行掏挖,應使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由專業(yè)器械取出。
糖尿病、高脂血癥等代謝異常可能改變耵聹黏稠度。此類栓塞常呈深褐色油膏狀,容易反復發(fā)生。需控制基礎疾病,定期到耳鼻喉科進行預防性清理,必要時聯合使用乙酰半胱氨酸滴耳液溶解。
少數人群存在外耳道骨性狹窄或耵聹腺分布異常,導致耵聹排出障礙。兒童患者可能表現為反復抓耳、注意力不集中。需每3-6個月到??茝筒椋瑖乐卣咝柙谌橄滦型舛莱尚涡g改善引流。
預防耵聹栓塞應避免用尖銳物掏耳,洗澡時可用毛巾擦拭耳廓即可。游泳或洗頭后及時擦干外耳道,油性耵聹體質者可每季度使用專業(yè)耳道清潔劑維護。若出現持續(xù)耳悶、聽力驟降或眩暈癥狀,須立即就醫(yī)排除其他耳科疾病。
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