結(jié)腸癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、貧血等癥狀。結(jié)腸癌是發(fā)生在結(jié)腸部位的惡性腫瘤,可能與遺傳因素、高脂低纖維飲食、結(jié)腸息肉惡變等因素有關(guān)。
結(jié)腸癌患者常出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,或排便次數(shù)增多。腫瘤刺激腸黏膜可能導(dǎo)致腸道功能紊亂,部分患者有里急后重感。這種情況可能與左半結(jié)腸癌相關(guān),因左半結(jié)腸腸腔較窄易引發(fā)梗阻癥狀。建議及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查明確診斷。
便血是結(jié)腸癌典型癥狀,血液多呈暗紅色或果醬樣,常與糞便混合。右半結(jié)腸癌因腫瘤壞死出血,血液在腸道停留時(shí)間較長(zhǎng),可能表現(xiàn)為黑便。需與痔瘡出血鑒別,痔瘡出血多為鮮紅色且不與糞便混合。腸鏡檢查能有效區(qū)分出血來(lái)源。
腹痛多表現(xiàn)為隱痛或脹痛,位置與腫瘤部位相關(guān)。左半結(jié)腸癌可能引起陣發(fā)性絞痛伴腹脹,右半結(jié)腸癌多為持續(xù)性鈍痛。腫瘤導(dǎo)致腸梗阻時(shí)可出現(xiàn)劇烈腹痛伴嘔吐。腹部CT檢查有助于評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度及周圍組織受累情況。
約半數(shù)患者可在腹部觸及質(zhì)硬腫塊,右半結(jié)腸癌腫塊多位于右下腹。腫塊通常固定不活動(dòng),按壓可能有輕度壓痛。腹部超聲或增強(qiáng)CT可明確腫塊性質(zhì),同時(shí)評(píng)估是否存在肝臟等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
長(zhǎng)期慢性失血可導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白。腫瘤消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)會(huì)引起進(jìn)行性體重下降。右半結(jié)腸癌因瘤體出血緩慢更易出現(xiàn)貧血。血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白降低,腫瘤標(biāo)志物CEA可能升高。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上增加全谷物、蔬菜水果攝入,限制紅肉及加工肉制品。適量運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議每周進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)或結(jié)腸鏡檢查。確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,術(shù)后定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
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