結(jié)腸癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛、便血、腹部包塊、貧血等癥狀。結(jié)腸癌是發(fā)生在結(jié)腸部位的惡性腫瘤,主要癥狀有排便異常、腹部不適、消化道出血、體重下降、腸梗阻等。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī),通過腸鏡、病理活檢等明確診斷。
結(jié)腸癌患者可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替、排便次數(shù)增多、糞便變細等表現(xiàn)。腫瘤生長可能影響腸道正常蠕動功能,導(dǎo)致排便規(guī)律紊亂。部分患者會感覺排便不盡或里急后重。這些癥狀容易與腸易激綜合征混淆,需通過腸鏡檢查鑒別。
腹部隱痛、脹氣、腸鳴音亢進是常見表現(xiàn)。疼痛多位于中下腹部,呈間歇性鈍痛,進食后可能加重。隨著腫瘤增大,可能引發(fā)持續(xù)性疼痛。若出現(xiàn)劇烈腹痛伴嘔吐,需警惕腸穿孔或完全性腸梗阻等急癥。
便血多為暗紅色或果醬樣,血液常與糞便混合。右半結(jié)腸癌出血可能表現(xiàn)為黑便或隱血試驗陽性。長期慢性失血可導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。需與痔瘡、腸息肉出血鑒別。
腫瘤消耗、食欲減退、營養(yǎng)吸收障礙可導(dǎo)致體重進行性減輕。部分患者半年內(nèi)體重下降超過原體重的10%。伴隨癥狀包括消瘦、乏力、低蛋白血癥等。需排除糖尿病、甲狀腺功能亢進等其他消耗性疾病。
腫瘤增大可能阻塞腸腔,引起腹脹、停止排氣排便、惡心嘔吐等梗阻癥狀。查體可見腸型、蠕動波,聽診腸鳴音亢進或消失。腹部CT可見腸管擴張、氣液平面。完全性梗阻需急診手術(shù)解除。
建議40歲以上人群定期進行糞便隱血篩查,有家族史者應(yīng)提前至35歲。日常保持膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品,戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的消化道癥狀時,應(yīng)及時到消化內(nèi)科或普外科就診,避免延誤診斷。確診患者需根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療、靶向治療等綜合方案。
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