鼻炎與鼻竇炎的主要區(qū)別在于病變部位、癥狀表現(xiàn)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。鼻炎是鼻腔黏膜的炎癥,主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕和打噴嚏;鼻竇炎則是鼻竇黏膜的感染或炎癥,常伴隨頭痛、面部壓痛和膿性鼻涕。兩者可能由病毒、細(xì)菌或過(guò)敏因素引起,但鼻竇炎更易引發(fā)中耳炎、眼眶感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
鼻炎病變局限于鼻腔黏膜,炎癥反應(yīng)導(dǎo)致黏膜充血腫脹和分泌物增多。鼻竇炎則累及額竇、篩竇、上頜竇或蝶竇等鼻竇腔,炎癥可能單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生,竇口阻塞時(shí)分泌物滯留易繼發(fā)細(xì)菌感染。
鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢為主,過(guò)敏性鼻炎可能伴眼癢流淚。鼻竇炎典型癥狀為持續(xù)鼻塞、黏稠黃綠色膿涕,疼痛多位于前額、面頰或眼眶周圍,彎腰時(shí)加重,可能伴隨發(fā)熱和嗅覺(jué)減退。
急性鼻炎病程通常7-10天自愈,慢性鼻炎癥狀持續(xù)超過(guò)12周。急性鼻竇炎癥狀持續(xù)不超過(guò)4周,慢性鼻竇炎需滿足12周以上癥狀,且CT顯示鼻竇黏膜增厚或液平面。
鼻內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)鼻炎患者鼻腔黏膜蒼白水腫或充血,分泌物清稀。鼻竇炎患者中鼻道可見(jiàn)膿性分泌物,鼻腔黏膜呈暗紅色增生,部分患者伴有息肉樣變。
鼻炎以抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用激素如布地奈德鼻噴霧劑為主。鼻竇炎需聯(lián)合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊,頑固病例可能需鼻竇穿刺或功能性內(nèi)鏡手術(shù)。
建議保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸粉塵花粉等過(guò)敏原,使用生理鹽水鼻腔沖洗有助于減輕癥狀。鼻竇炎患者應(yīng)避免用力擤鼻導(dǎo)致感染擴(kuò)散,若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或高熱需立即就醫(yī)。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫力,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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