痔瘡可通過調整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術切除等方式治療,通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的刺激。建議每日食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保證每天飲用1500-2000毫升水。避免辛辣刺激食物和酒精攝入,這類物質可能加重肛門血管充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可外涂痔瘡膏,如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等。注意保持肛門清潔干燥,避免繼發(fā)感染。
癥狀較輕時可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、地奧司明片、草木犀流浸液片等藥物。這些藥物能改善靜脈張力、減輕水腫和炎癥。外用藥膏如氫化可的松乳膏可緩解瘙癢,但激素類藥物不宜長期使用??诜o脈活性藥物需連續(xù)服用1-2個月。
適用于Ⅰ-Ⅱ度內痔,將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基部,使血管纖維化萎縮。治療需由專業(yè)醫(yī)生操作,每次注射1-2個痔核,間隔1周重復,通常2-3次可見效??赡艹霈F(xiàn)短暫肛門墜脹感,術后需觀察有無出血或感染。
對于Ⅲ-Ⅳ度痔瘡或血栓性外痔,可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術、外剝內扎術等手術方式。術后需保持創(chuàng)面清潔,使用太寧栓等促進傷口愈合。完全恢復需2-4周,期間避免劇烈運動和久坐。復發(fā)率約5-10%,術后仍需注意預防措施。
痔瘡治療后需建立良好排便習慣,避免如廁時久蹲用力。建議每日定時排便,每次不超過5分鐘。辦公族每小時起身活動3-5分鐘,孕婦可做凱格爾運動改善循環(huán)。癥狀反復或便血持續(xù)應及時復查,排除其他肛腸疾病可能。術后患者需定期隨訪,觀察創(chuàng)面愈合情況。
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