痔瘡可通過調整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術切除等方式治療。痔瘡通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛周靜脈曲張、辛辣飲食刺激等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保證每日飲水1500-2000毫升。避免飲酒及辛辣刺激飲食,減少肛周血管擴張風險。長期保持規(guī)律排便習慣可降低痔瘡復發(fā)概率。
每日2-3次、每次10-15分鐘的40℃溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,改善局部血液循環(huán)。坐浴后可配合外用復方角菜酸酯乳膏保護黏膜,或使用痔瘡栓減輕腫脹。該方法對早期內痔出血及外痔血栓形成均有緩解作用。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善靜脈回流,配合馬應龍麝香痔瘡膏局部抗炎消腫。疼痛明顯者可短期應用雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛。伴有感染時需聯合頭孢克肟分散片控制炎癥。藥物治療需持續(xù)1-2周直至癥狀緩解。
適用于Ⅰ-Ⅱ度內痔,將聚桂醇注射液注入痔核基底部使血管纖維化。治療后3天內避免劇烈運動,可能出現短暫肛門墜脹感。該方法創(chuàng)傷小但需重復治療,術后配合乳果糖口服溶液預防便秘。
Ⅲ-Ⅳ度混合痔或血栓性外痔可選擇吻合器痔上黏膜環(huán)切術,術后使用太寧栓促進創(chuàng)面愈合。傳統外剝內扎術需每日換藥至創(chuàng)面愈合,術后2周內進流食。手術治療后仍需保持肛周清潔,定期復查防止復發(fā)。
痔瘡患者應避免連續(xù)久坐超過2小時,每小時起身活動5分鐘。排便時不宜過度用力,每次如廁時間控制在5分鐘內。術后恢復期可進行提肛運動增強盆底肌力,每日3組、每組15次。注意觀察排便性狀變化,若出現持續(xù)便血或劇烈疼痛需及時復診。保持規(guī)律作息與適度運動有助于預防痔瘡復發(fā)。
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