痔瘡手術(shù)后癥狀暫時(shí)加重可能與術(shù)后創(chuàng)面水腫、炎癥反應(yīng)或排便刺激有關(guān)。術(shù)后癥狀加重常見(jiàn)原因包括創(chuàng)面局部腫脹、排便摩擦刺激、術(shù)后感染等,少數(shù)情況可能與手術(shù)方式選擇或個(gè)體恢復(fù)差異相關(guān)。
痔瘡手術(shù)后創(chuàng)面處于修復(fù)期,組織水腫和炎癥反應(yīng)屬于正常生理過(guò)程。手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致局部毛細(xì)血管通透性增加,引發(fā)淋巴回流受阻,表現(xiàn)為肛門腫脹疼痛。術(shù)后1-3天內(nèi)排便時(shí)糞便摩擦新鮮創(chuàng)面,可能引起短暫性出血和灼痛感。采用外剝內(nèi)扎術(shù)等傳統(tǒng)術(shù)式時(shí),結(jié)扎線脫落期可能出現(xiàn)滲血現(xiàn)象。這些反應(yīng)通常隨著創(chuàng)面肉芽組織生長(zhǎng)會(huì)逐漸緩解,術(shù)后7-10天癥狀多明顯改善。
若術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)加重的劇烈疼痛、發(fā)熱或大量出血,需考慮創(chuàng)面感染、血栓形成等并發(fā)癥。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口裂開(kāi),導(dǎo)致肛門墜脹感加重。糖尿病患者或凝血功能障礙患者更易出現(xiàn)愈合延遲。這類情況需要及時(shí)就醫(yī)處理,通過(guò)創(chuàng)面清創(chuàng)、抗感染治療或二次縫合等措施干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥,每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2-3次。飲食需增加膳食纖維攝入,推薦食用火龍果、西藍(lán)花等軟化大便的食物。避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查排除感染等并發(fā)癥。
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