扁平足可通過(guò)穿戴矯形鞋墊、足部肌肉鍛煉、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。扁平足通常由遺傳因素、足部肌腱松弛、外傷、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起。
1、穿戴矯形鞋墊
定制矯形鞋墊能支撐足弓，減輕行走時(shí)足底壓力。適用于輕中度扁平足患者，需根據(jù)足部生物力學(xué)特征個(gè)性化設(shè)計(jì)。長(zhǎng)期使用可延緩足弓塌陷進(jìn)展，配合低跟穩(wěn)定鞋款效果更佳。矯形鞋墊需定期更換，通常每6-12個(gè)月需重新評(píng)估調(diào)整。
2、足部肌肉鍛煉
通過(guò)足趾抓毛巾、踮腳尖、足弓提拉等訓(xùn)練增強(qiáng)脛后肌群力量。每日重復(fù)進(jìn)行3組訓(xùn)練，每組15-20次，持續(xù)3個(gè)月可改善動(dòng)態(tài)足弓穩(wěn)定性。兒童患者建議家長(zhǎng)監(jiān)督訓(xùn)練，結(jié)合游戲形式提高依從性。水上行走訓(xùn)練能減少負(fù)重沖擊，適合肥胖患者初期鍛煉。
3、物理治療
體外沖擊波治療可促進(jìn)足底筋膜修復(fù)，緩解慢性疼痛。超聲波治療能改善局部血液循環(huán)，每次治療15-20分鐘，10次為1療程。對(duì)于合并跟腱攣縮者，需配合跟腱拉伸訓(xùn)練，每日?qǐng)?jiān)持可增加踝關(guān)節(jié)背屈活動(dòng)度。
4、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。合并肌腱炎者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性扁平足需配合甲鈷胺片改善神經(jīng)功能。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整用藥方案。
5、手術(shù)治療
重度扁平足伴關(guān)節(jié)畸形者可考慮距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)或跟骨截骨術(shù)。青少年患者宜采用微創(chuàng)距下關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需石膏固定4-6周，配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)足踝外科專(zhuān)科評(píng)估，術(shù)后復(fù)發(fā)率約5-10%。
扁平足患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，控制體重以減輕足部負(fù)荷。選擇鞋頭寬敞、足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋，禁止穿平底鞋或高跟鞋。定期進(jìn)行足部檢查，兒童患者家長(zhǎng)需每半年評(píng)估足弓發(fā)育情況。游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持足部功能，疼痛持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)至足踝外科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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