老年人小腿脹疼可能與靜脈曲張、下肢深靜脈血栓、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、肌肉勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、靜脈曲張
靜脈曲張是老年人小腿脹疼的常見(jiàn)原因，由于靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液回流受阻。長(zhǎng)期站立或久坐可能加重癥狀，表現(xiàn)為小腿皮膚表面可見(jiàn)迂曲擴(kuò)張的靜脈團(tuán)，伴隨酸脹感和夜間抽筋。輕度可通過(guò)穿戴彈力襪緩解，嚴(yán)重時(shí)需行靜脈射頻消融術(shù)。
2、下肢深靜脈血栓
血栓形成會(huì)導(dǎo)致靜脈回流障礙，突發(fā)單側(cè)小腿持續(xù)性脹痛伴皮膚發(fā)熱發(fā)紅?？赡芘c長(zhǎng)期臥床、血液高凝狀態(tài)有關(guān)，需緊急進(jìn)行超聲檢查確診，使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療，必要時(shí)行下腔靜脈濾器置入術(shù)。
3、腰椎間盤(pán)突出
腰椎神經(jīng)根受壓可引起放射性小腿疼痛，常伴有腰部酸痛和下肢麻木。椎間盤(pán)退行性變是主要病因，可通過(guò)腰椎MRI確診。急性期需臥床休息，使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，配合腰椎牽引治療。
4、骨質(zhì)疏松
骨量減少可能導(dǎo)致小腿骨骼隱痛，尤其在負(fù)重時(shí)加重。與年齡相關(guān)的鈣質(zhì)流失有關(guān)，可通過(guò)骨密度檢測(cè)診斷。日常需補(bǔ)充碳酸鈣D3片，嚴(yán)重者使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，同時(shí)進(jìn)行防跌倒訓(xùn)練。
5、肌肉勞損
過(guò)度運(yùn)動(dòng)或意外拉傷會(huì)造成小腿肌肉纖維微撕裂，表現(xiàn)為局部壓痛和運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期應(yīng)冷敷處理，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)恢復(fù)，可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀，配合適度拉伸鍛煉。
老年人出現(xiàn)小腿脹疼需避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，日?？蛇M(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流。飲食應(yīng)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，控制鈉鹽攝入減輕水腫。建議選擇防滑鞋具預(yù)防跌倒，疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨皮膚變色、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。定期進(jìn)行下肢血管超聲和骨密度篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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