外痔是痔瘡的一種類型,指發(fā)生在齒狀線以下、肛管皮膚下的靜脈叢病理性擴張或血栓形成的疾病,主要表現(xiàn)為肛門周圍疼痛、腫脹、瘙癢或出血等癥狀。
靜脈曲張型外痔由肛門周圍靜脈叢長期充血擴張形成,通常與久坐、便秘或妊娠等因素有關。患者可能感到肛門墜脹,排便時癥狀加重,可見肛周皮下有柔軟團塊。日常可通過溫水坐浴緩解癥狀,嚴重時需遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏或復方角菜酸酯乳膏等藥物。
血栓性外痔因靜脈叢破裂后血液淤積形成硬結(jié),常由用力排便或劇烈運動誘發(fā)。表現(xiàn)為肛周突發(fā)紫黑色腫塊伴劇烈疼痛,觸痛明顯。急性期可冷敷減輕腫脹,必要時需在醫(yī)生指導下使用化痔栓或地奧司明片等藥物促進血栓吸收。
炎性外痔多因局部感染或摩擦刺激導致,常見于腹瀉或衛(wèi)生不良者。肛周皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛,可能伴隨分泌物。需保持局部清潔干燥,遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或普濟痔瘡栓等抗炎藥物,避免抓撓加重感染。
結(jié)締組織型外痔是肛周皮膚和結(jié)締組織增生形成的皮贅,多由慢性炎癥反復刺激引起。表現(xiàn)為肛門周圍無痛性柔軟贅生物,可能影響清潔。若無癥狀可不處理,若影響生活可通過激光或手術切除,術后可使用康復新液促進創(chuàng)面愈合。
長期未治療的外痔可能引發(fā)貧血、肛周濕疹或嵌頓痔等并發(fā)癥。嵌頓時痔核脫出無法回納,會出現(xiàn)劇烈疼痛和壞死風險。此時需立即就醫(yī),可能需行外痔切除術或血栓剝離術,術后配合使用草木犀流浸液片減輕水腫。
預防外痔需保持規(guī)律排便習慣,每日攝入足夠膳食纖維和水分,避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門,避免使用粗糙廁紙。急性發(fā)作期可選擇側(cè)臥減輕壓力,若癥狀持續(xù)超過一周或出血量增多,應及時至肛腸科就診評估。
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