腸套疊的典型癥狀包括陣發(fā)性腹痛、嘔吐、果醬樣血便及腹部包塊。腸套疊是嬰幼兒常見的急腹癥,指一段腸管套入相鄰腸腔內,可能由病毒感染、腸道蠕動異?;蚪馄式Y構異常等因素誘發(fā)。
患兒常突然出現(xiàn)劇烈腹痛,表現(xiàn)為突發(fā)哭鬧、雙腿屈曲至腹部,持續(xù)數分鐘后緩解,間隔10-20分鐘反復發(fā)作。腹痛與腸管痙攣缺血有關,隨著病情進展,間歇期逐漸縮短。家長需立即就醫(yī),避免延誤治療時機。
早期嘔吐胃內容物,后期可吐出膽汁或糞渣樣物。嘔吐因腸道梗阻導致內容物反流,可能伴隨面色蒼白、出汗等脫水表現(xiàn)。家長需記錄嘔吐頻率及性狀,協(xié)助醫(yī)生判斷梗阻程度。
發(fā)病6-12小時后排出暗紅色黏液血便,形似果醬,是腸黏膜缺血壞死的特征性表現(xiàn)。家長發(fā)現(xiàn)此類糞便需保留樣本供醫(yī)生查驗,不可自行使用止血藥物如云南白藥膠囊、腎上腺色腙片或維生素K1注射液。
右上腹可觸及臘腸樣包塊,質地中等,按壓時患兒哭鬧加劇。包塊為套疊的腸段形成,超聲檢查可見靶環(huán)征。家長切勿自行按壓腹部,避免腸管穿孔風險。
晚期出現(xiàn)發(fā)熱、嗜睡、脫水甚至休克,提示腸管壞死或腹膜炎。需緊急手術治療,如腸套疊復位術或腸切除吻合術。家長發(fā)現(xiàn)患兒精神萎靡、尿量減少時,須立即送醫(yī)。
腸套疊起病急驟,48小時內為黃金救治期。確診后可通過空氣灌腸復位,失敗者需手術干預。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免腸道感染;添加輔食應循序漸進;出現(xiàn)不明原因哭鬧、血便時,家長務必第一時間攜帶患兒至小兒外科就診,延誤治療可能導致腸穿孔、敗血癥等嚴重并發(fā)癥。
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