兒童哮喘反復(fù)發(fā)作可通過避免接觸過敏原、規(guī)范使用藥物、定期監(jiān)測(cè)肺功能、接種疫苗、調(diào)整生活方式等方式治療。兒童哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)、情緒波動(dòng)等原因引起。
塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原是誘發(fā)哮喘發(fā)作的常見因素。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單被罩,使用防螨材質(zhì)寢具。避免在花粉濃度高的季節(jié)外出,家中不飼養(yǎng)毛絨寵物。若已明確特定過敏原,可通過脫敏治療降低敏感性。
控制藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用,如布地奈德氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片可減輕氣道炎癥。急性發(fā)作時(shí)按需使用沙丁胺醇吸入溶液緩解癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)掌握吸入裝置正確使用方法,建立用藥記錄表,避免漏服或過量。切勿自行增減藥量或停藥。
峰流速儀監(jiān)測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)肺功能下降。家長(zhǎng)需每日早晚幫助兒童測(cè)量并記錄數(shù)值,當(dāng)數(shù)值低于個(gè)人最佳值的80%時(shí)提示病情不穩(wěn)定。每3-6個(gè)月進(jìn)行醫(yī)院肺功能檢查,醫(yī)生根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)可評(píng)估運(yùn)動(dòng)誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
流感病毒和肺炎鏈球菌感染易誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。建議每年秋季接種流感疫苗,5歲以下兒童需接種肺炎球菌多糖疫苗。免疫接種前需評(píng)估兒童當(dāng)前哮喘控制狀態(tài),急性發(fā)作期應(yīng)暫緩接種。疫苗接種后需觀察30分鐘以防過敏反應(yīng)。
寒冷干燥空氣可能刺激氣道,冬季外出可佩戴口罩保暖保濕。選擇游泳等間歇性運(yùn)動(dòng),避免劇烈持續(xù)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別發(fā)作先兆癥狀,如夜間咳嗽、活動(dòng)后胸悶等,及時(shí)采取干預(yù)措施。
家長(zhǎng)需為哮喘兒童建立健康檔案,記錄發(fā)作誘因、用藥反應(yīng)及肺功能變化。日常飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,濕度控制在40%-60%。避免使用香水、蚊香等刺激性氣味產(chǎn)品。與學(xué)校老師溝通病情,制定應(yīng)急處理預(yù)案。定期隨訪呼吸科醫(yī)生,根據(jù)病情變化調(diào)整長(zhǎng)期管理策略。
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