兒童哮喘發(fā)作可通過(guò)保持呼吸道通暢、使用藥物控制、避免誘發(fā)因素、調(diào)整生活方式、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。兒童哮喘通常由遺傳因素、過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、氣候變化、情緒波動(dòng)等原因引起。
兒童哮喘發(fā)作時(shí)需立即保持坐位或半臥位,解開(kāi)衣領(lǐng)幫助呼吸。家長(zhǎng)可幫助患兒緩慢深呼吸,避免過(guò)度換氣加重氣道痙攣。室內(nèi)保持50%-60%濕度,使用空氣凈化器減少粉塵刺激。急性發(fā)作期間禁止平臥,防止痰液阻塞氣道。
急性期可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解支氣管痙攣,布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,孟魯司特鈉咀嚼片預(yù)防夜間發(fā)作。藥物使用后需觀察15分鐘呼吸頻率是否改善,若無(wú)效需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期控制建議按階梯治療方案規(guī)律用藥。
家長(zhǎng)需清除家中塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原,避免使用香水、蚊香等刺激性氣味。霧霾天氣減少外出,運(yùn)動(dòng)前做好熱身。注意記錄發(fā)作誘因日記,常見(jiàn)觸發(fā)因素包括冷空氣、花粉、劇烈運(yùn)動(dòng)等,針對(duì)性采取防護(hù)措施。
保證每日飲水量,稀釋呼吸道分泌物。飲食選擇富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等,避免海鮮、堅(jiān)果等易過(guò)敏食物。睡眠時(shí)抬高床頭,定期清洗床品。適度進(jìn)行游泳、散步等有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)心肺功能。
當(dāng)出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說(shuō)話不成句、藥物無(wú)效等危重癥狀時(shí),家長(zhǎng)需立即送醫(yī)。急診可能采用霧化吸入異丙托溴銨溶液,靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉等治療。中重度哮喘需完善肺功能檢查,制定長(zhǎng)期控制方案。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶兒童復(fù)查肺功能,隨身攜帶急救藥物。居家可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,冬季外出佩戴口罩。注意觀察夜間咳嗽、運(yùn)動(dòng)后胸悶等先兆,建立哮喘行動(dòng)計(jì)劃。保持環(huán)境清潔,避免接觸二手煙,室內(nèi)溫度維持在20-24℃為宜。建議記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和用藥情況,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
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