膽脂瘤型中耳炎是一種特殊的中耳炎類型,主要表現(xiàn)為中耳腔內(nèi)出現(xiàn)角化上皮堆積形成的膽脂瘤,可能由慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作、咽鼓管功能障礙、先天性發(fā)育異常等因素引起,通常伴隨耳流膿、聽力下降、耳痛等癥狀。建議及時就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確診斷并接受規(guī)范治療。
膽脂瘤型中耳炎的發(fā)生與中耳黏膜上皮異常增生有關(guān)。長期慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致上皮細胞角化脫落并堆積,形成膽脂瘤。咽鼓管功能不良造成的中耳負壓狀態(tài),可能促使鼓膜內(nèi)陷袋形成,進而發(fā)展為膽脂瘤。少數(shù)情況下與胚胎期上皮組織殘留相關(guān)。
患者常出現(xiàn)持續(xù)性耳流膿,膿液帶有特殊臭味。聽力進行性下降多為傳導(dǎo)性聾,若病變侵犯內(nèi)耳可表現(xiàn)為混合性聾。部分患者伴隨耳悶脹感、耳鳴或眩暈癥狀。耳鏡檢查可見鼓膜穿孔或內(nèi)陷袋,可見白色鱗屑狀物。
高分辨率顳骨CT是重要檢查手段,可顯示中耳骨質(zhì)破壞范圍。純音測聽評估聽力損失程度。部分病例需進行鼓室探查術(shù)明確病變性質(zhì)。需與慢性化膿性中耳炎、中耳癌等疾病進行鑒別診斷。
急性感染期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液控制局部炎癥??诜?a href="http://www.zcefdi.com/k/f92v6myakx16oy9.html" target="_blank">阿莫西林克拉維酸鉀片治療細菌感染。對于伴有眩暈癥狀者,可能使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)。藥物治療僅能緩解癥狀,無法根除膽脂瘤。
乳突根治術(shù)是主要治療方式,通過清除病變組織并重建聽力傳導(dǎo)結(jié)構(gòu)。根據(jù)病變范圍可能采用開放式或完壁式手術(shù)。術(shù)后需定期耳內(nèi)鏡復(fù)查,防止復(fù)發(fā)。嚴(yán)重內(nèi)耳受損者可能需要佩戴助聽器或植入人工耳蝸。
膽脂瘤型中耳炎患者術(shù)后應(yīng)保持耳道干燥,避免游泳或淋浴時進水。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補充維生素A和鋅促進黏膜修復(fù)。避免用力擤鼻及乘坐飛機等可能引起氣壓變化的場景。定期隨訪檢查聽力及術(shù)腔恢復(fù)情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。
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