麻疹的癥狀主要包括發(fā)熱、咳嗽、流涕、結(jié)膜充血、口腔麻疹黏膜斑及皮膚斑丘疹。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,典型臨床過程分為潛伏期、前驅(qū)期、出疹期和恢復(fù)期。
前驅(qū)期持續(xù)2-4天,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕、咽部充血等上呼吸道感染癥狀,伴有結(jié)膜充血、畏光、流淚等眼部癥狀。發(fā)病2-3天后可在口腔頰黏膜上出現(xiàn)灰白色小點,周圍有紅暈,稱為麻疹黏膜斑,是麻疹早期特征性表現(xiàn)。
發(fā)熱3-4天后進(jìn)入出疹期,皮疹首先出現(xiàn)在耳后、發(fā)際,逐漸蔓延至面部、頸部、軀干及四肢。皮疹為紅色斑丘疹,壓之褪色,疹間皮膚正常,可融合成片。出疹時體溫可高達(dá)40℃,伴有全身不適、食欲減退等癥狀。
皮疹出齊后按出疹順序逐漸消退,體溫開始下降,全身癥狀減輕。皮疹消退后留有糠麩樣脫屑及棕色色素沉著,7-10天痊愈。部分患者可能出現(xiàn)并發(fā)癥如肺炎、喉炎、腦炎等,需及時就醫(yī)治療。
接種過麻疹疫苗者可能出現(xiàn)非典型麻疹,癥狀較輕,發(fā)熱和皮疹不典型,病程較短。部分患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微咳嗽和稀疏皮疹,缺乏典型麻疹黏膜斑。
麻疹常見并發(fā)癥包括肺炎、喉炎、中耳炎、腦炎等。肺炎表現(xiàn)為高熱不退、氣促、發(fā)紺;喉炎可出現(xiàn)聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難;腦炎多在出疹后2-6天出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。
麻疹患者應(yīng)注意隔離治療,保持室內(nèi)空氣流通,多飲水,進(jìn)食易消化食物。高熱時可物理降溫,避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。接觸者應(yīng)及時接種麻疹疫苗或注射免疫球蛋白進(jìn)行預(yù)防。出現(xiàn)并發(fā)癥時應(yīng)立即就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或抗病毒藥物治療。
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