小兒肺炎反復(fù)發(fā)作可能與免疫力低下、病原體未徹底清除、護(hù)理不當(dāng)、基礎(chǔ)疾病未控制、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。小兒肺炎是兒童常見的呼吸道感染性疾病,主要由細(xì)菌、病毒或支原體等病原體引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后規(guī)范治療。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,尤其是早產(chǎn)兒或營養(yǎng)不良的患兒,抵抗力較弱,容易反復(fù)感染。肺炎治愈后若未及時補(bǔ)充營養(yǎng)或存在維生素缺乏,可能再次被病原體侵襲。家長需注意均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹多莫德口服液、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。
治療不徹底可能導(dǎo)致病原體殘留,如支原體肺炎需足療程使用阿奇霉素干混懸劑或紅霉素腸溶片。部分病毒性肺炎可能合并細(xì)菌感染,若未聯(lián)合用藥容易復(fù)發(fā)。建議家長嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成整個療程,避免自行停藥,治療后復(fù)查血常規(guī)和胸片確認(rèn)恢復(fù)情況。
康復(fù)期間受涼、接觸煙霧或空氣污染會刺激呼吸道,增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。家長需保持室內(nèi)通風(fēng),濕度維持在50%左右,避免帶孩子去人群密集場所。注意觀察孩子咳嗽頻率和痰液性狀,出現(xiàn)呼吸加快或口唇發(fā)紺需立即就醫(yī)。
合并先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良等疾病時,肺部血液循環(huán)和通氣功能異常,更易發(fā)生反復(fù)感染。這類患兒需定期隨訪原發(fā)病,必要時使用鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰,或布地奈德混懸液霧化減輕氣道炎癥。
被動吸煙、塵螨過敏或氣候驟變均可誘發(fā)氣道高反應(yīng),導(dǎo)致肺炎反復(fù)。建議家長戒煙并定期清洗床上用品,過敏體質(zhì)兒童可檢測過敏原,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片預(yù)防發(fā)作。
預(yù)防小兒肺炎復(fù)發(fā)需加強(qiáng)日常護(hù)理,保證充足睡眠和適度運(yùn)動,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞蛋,以及新鮮蔬菜水果。若孩子出現(xiàn)精神萎靡、拒食或呼吸頻率超過40次/分鐘,須立即就醫(yī)。治療期間避免與其他患兒接觸,餐具毛巾定期消毒,康復(fù)后1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
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