青光眼手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,但概率較低。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理及個(gè)體差異有關(guān)。
青光眼手術(shù)主要通過建立新的房水引流通道或減少房水生成來降低眼壓。小梁切除術(shù)等濾過性手術(shù)后,部分患者可能因?yàn)V過通道瘢痕化導(dǎo)致眼壓再次升高。術(shù)后規(guī)范使用抗瘢痕藥物如絲裂霉素C、5-氟尿嘧啶等可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。激光周邊虹膜切開術(shù)后的復(fù)發(fā)多與虹膜切口閉合相關(guān),需定期復(fù)查前房角結(jié)構(gòu)。
繼發(fā)性青光眼患者術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,如新生血管性青光眼可能因原發(fā)病進(jìn)展導(dǎo)致房角再次關(guān)閉。葡萄膜炎繼發(fā)青光眼患者術(shù)后需持續(xù)控制炎癥。先天性青光眼患兒術(shù)后可能因眼球發(fā)育異常需多次手術(shù)干預(yù)。合并高度近視、糖尿病等全身疾病者更需密切監(jiān)測眼壓變化。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、長時(shí)間低頭等可能引起眼壓波動(dòng)的行為,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降眼壓滴眼液如拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液等。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行視野檢查與視神經(jīng)評(píng)估,發(fā)現(xiàn)眼壓異常波動(dòng)時(shí)及時(shí)進(jìn)行前段OCT或UBM檢查。若出現(xiàn)視物模糊、虹視等癥狀需立即就醫(yī)。
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