牙髓炎可通過根管治療、藥物治療、開髓引流、拔牙手術、生活護理等方式治療。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、細菌感染等原因引起。
根管治療是牙髓炎的主要治療方式,適用于牙髓壞死或不可逆性牙髓炎。通過清除感染的牙髓組織,消毒根管后填充材料封閉根管系統(tǒng)。治療過程需分次完成,可能配合使用氫氧化鈣糊劑或碘仿制劑輔助消炎。治療后需避免患牙咬硬物,防止牙體折裂。
急性牙髓炎發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等緩解疼痛,配合甲硝唑片控制厭氧菌感染。慢性牙髓炎可局部使用丁香油酚棉球安撫鎮(zhèn)痛。藥物治療不能替代根管治療,僅作為輔助手段或臨時緩解措施。
急性化膿性牙髓炎出現劇烈跳痛時,需緊急開髓減壓引流炎性滲出物。在局麻下用高速牙鉆打開髓腔,放置樟腦酚棉球開放引流。該方法能迅速緩解疼痛但屬于臨時處置,后續(xù)仍需完善根管治療。操作后24小時內避免用患側咀嚼。
對于嚴重破壞無法保留的患牙,或伴有根尖周膿腫但患者拒絕根管治療時,可考慮拔除患牙。術前需拍攝牙片評估牙根形態(tài),術后使用阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染。缺牙區(qū)建議3個月后選擇種植修復或固定橋修復。
日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面。避免過冷過熱食物刺激,減少碳酸飲料攝入。每年進行口腔檢查,發(fā)現齲齒及時充填。牙髓炎發(fā)作期間選擇軟質食物,用生理鹽水含漱保持口腔清潔。戒煙限酒有助于控制牙周炎癥發(fā)展。
牙髓炎患者應保持每日兩次巴氏刷牙法,使用軟毛牙刷避免牙齦損傷。飲食注意補充維生素C和鈣質,適量食用牛奶、西藍花等食物。治療后定期復查X線觀察根尖周情況,出現咬合不適或牙齦腫脹需及時復診。避免用牙齒開瓶蓋等危險行為,運動時佩戴防護牙托預防牙外傷。
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