可復性牙髓炎可通過間接蓋髓術(shù)、直接蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)、根管治療術(shù)、拔牙術(shù)等方式治療??蓮托匝浪柩淄ǔS升x齒、牙齒磨損、牙外傷、牙周病、不良修復體等因素引起。
適用于齲齒未穿透牙本質(zhì)深層的情況。醫(yī)生會清除齲壞組織后,在近髓處放置氫氧化鈣或玻璃離子水門汀等材料,促進修復性牙本質(zhì)形成。治療后需避免冷熱刺激,定期復查牙髓活力。
用于露髓孔小于1毫米的意外穿髓。嚴格消毒后,在暴露牙髓表面覆蓋三氧化礦物凝聚體或氫氧化鈣制劑,封閉穿髓點。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫敏感,需使用脫敏牙膏并避免咀嚼硬物。
針對年輕恒牙的冠部牙髓感染。去除冠髓后,用甲醛甲酚或戊二醛處理根髓斷面,再用氧化鋅丁香油糊劑覆蓋。術(shù)后需拍攝X線片確認根尖發(fā)育情況,可能出現(xiàn)牙齒變色但可漂白處理。
適用于牙髓廣泛感染但牙根未吸收的情況。徹底清除壞死牙髓,用根管銼擴大管腔,次氯酸鈉沖洗消毒后,填入牙膠尖和根管封閉劑。治療分2-3次完成,術(shù)后建議全冠修復防止牙折。
針對無法保留的嚴重患牙。當牙體缺損達齦下3毫米以上,或伴有根尖周大面積陰影時,需手術(shù)拔除。缺牙區(qū)可在3個月后選擇種植牙、固定橋或活動義齒修復,前牙區(qū)建議即刻種植。
可復性牙髓炎患者應選用軟毛牙刷和含氟牙膏,每日使用牙線清潔鄰面。避免進食過冷過熱或黏性食物,限制碳酸飲料攝入。吸煙者需戒煙以減少牙周刺激,糖尿病患者需加強血糖控制。每6個月進行專業(yè)潔牙和口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲壞及時處理。若出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛,提示可能發(fā)展為不可復性牙髓炎,須立即就診。
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