成人百日咳主要表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣回聲、咳嗽后嘔吐等癥狀。百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過(guò)飛沫傳播，成人感染后癥狀可能較兒童輕微，但仍需警惕并發(fā)癥。
1、陣發(fā)性痙攣性咳嗽
成人百日咳的典型癥狀為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，表現(xiàn)為連續(xù)多次短促咳嗽后深吸氣，伴隨高調(diào)雞鳴樣回聲?？人园l(fā)作時(shí)可能持續(xù)數(shù)分鐘，夜間加重，影響睡眠。這種咳嗽與普通感冒不同，通常持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月?？人园l(fā)作時(shí)可能伴隨面部充血、口唇青紫等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用紅霉素腸溶片、阿奇霉素分散片等抗生素，同時(shí)配合鎮(zhèn)咳藥物如右美沙芬緩釋混懸液。
2、雞鳴樣回聲
成人患者在痙攣性咳嗽末段常出現(xiàn)特征性雞鳴樣回聲，這是由于劇烈咳嗽后聲門(mén)痙攣，空氣快速通過(guò)狹窄氣道產(chǎn)生的高調(diào)聲音。這種癥狀在兒童患者中更為明顯，但成人也可能出現(xiàn)。伴隨癥狀可能包括流淚、流涕等。百日咳桿菌產(chǎn)生的毒素會(huì)損傷呼吸道纖毛上皮，導(dǎo)致癥狀持續(xù)。除抗生素治療外，可配合霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道炎癥。
3、咳嗽后嘔吐
部分成人患者在劇烈咳嗽后可能出現(xiàn)嘔吐，尤其在進(jìn)食后咳嗽時(shí)更易發(fā)生。這是由于咳嗽時(shí)腹壓急劇升高刺激胃部所致。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致脫水?；颊邞?yīng)少量多餐，避免進(jìn)食后立即平臥。治療上除控制感染外，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片改善胃腸動(dòng)力，減少嘔吐發(fā)生。
4、低熱或體溫正常
成人百日咳患者通常僅表現(xiàn)為低熱或體溫正常，這與兒童患者可能出現(xiàn)高熱不同。發(fā)熱多出現(xiàn)在疾病初期，隨著病情進(jìn)展體溫可恢復(fù)正常。部分患者可能完全無(wú)發(fā)熱癥狀，僅表現(xiàn)為頑固性咳嗽。這種情況容易誤診為普通支氣管炎。診斷需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查，如鼻咽拭子PCR檢測(cè)百日咳桿菌DNA。
5、并發(fā)癥表現(xiàn)
成人百日咳可能并發(fā)肺炎、中耳炎、肋骨骨折等。肺炎表現(xiàn)為咳嗽加重、痰量增多、呼吸困難等；中耳炎可出現(xiàn)耳痛、聽(tīng)力下降；劇烈咳嗽可能導(dǎo)致肋骨骨折，表現(xiàn)為局部疼痛、壓痛。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)百日咳腦病，但成人罕見(jiàn)。并發(fā)癥治療需針對(duì)具體病情，如肺炎可加用頭孢呋辛酯片，中耳炎可使用氧氟沙星滴耳液。
成人百日咳患者應(yīng)注意休息，保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧、冷空氣等刺激。飲食宜清淡易消化，保證充足水分?jǐn)z入?？人园l(fā)作時(shí)可坐起身體前傾，減輕癥狀。家庭成員應(yīng)做好防護(hù)，患者咳嗽時(shí)注意遮擋口鼻。百日咳疫苗對(duì)成人保護(hù)作用有限，但與兒童密切接觸的成人可考慮加強(qiáng)免疫。如咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，幫助肺功能恢復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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